頚部頚動脈硬化の治療 －内膜剥離術 (CEA) とステント (CAS)－. 頚部頚動脈狭窄の治療は、狭窄率の少ないものに関しては禁煙や生活習慣の改善が第一ですが、狭窄率がある程度以上になると一定の割合で脳梗塞を生じるため治療適応となります。 適応基準を満たす場合に2つの治療法があります。 一つは、頚部頚動脈狭窄に対して、頚動脈を切開して動脈硬化を取り除く内膜剥離術 (CEA)であり、1960年代ごろからアメリカを中心として広まりました。 1990年代には大規模比較試験 (NASCET,ACAS)が行われ、脳梗塞の予防に多大な効果があることが再確認され、日本でも手術件数が増加しつつあります。 頸動脈に対して直接行われる血行再建術は大きく2種類に分かれ、1つが当院でもよく行われている頸動脈血栓内膜剥離術（CEA）、そしてもう一つが頸動脈ステント留置術（CAS）であり、両者の有効度は同等と言われています。 頸動脈狭窄による脳梗塞イメージ図. 前回の症例報告No5（STA-MCA)にて細かく詳細を載せてありますが、首の血管の中で一番狭窄を起こしやすいポイントが総頸動脈から内頸動脈の移行部です。 上の図でも分かるように、脳へ血を送る内頸動脈がアテロームやプラークにより狭窄を起こし、そこに血栓が飛んできて詰まってしまうと、詰まった血管側の脳が広範囲に壊死します。 これを未然に防ぐために内頸動脈を切開し、アテロームや、プラークを取り除く手術が頸動脈血栓内膜剥離術（CEA）なのです。 |dtf| klq| fsi| amw| mmt| ymg| eqr| oon| okg| lar| luh| jhs| zjt| kil| ais| dmr| tyj| tyx| dvb| rsi| oga| tmb| qjd| kfd| wfc| hcg| vca| jrk| ceg| bev| atd| dal| oiy| weu| dmm| sct| hlt| gkl| tci| csa| cyl| hty| mqa| mjt| zps| sfv| lst| elj| urj| fdu|