Created Date 7/2/2013 11:42:23 AM 記載例【様式第6号】療養補償請求書（薬局に受領委任した場合） 様式第6号（療養補償請求書 訪問看護用） 様式第7号（休業補償請求書等1号紙） 様式第7号（平均給与額算定書 2号紙） 様式第8号（離職者用休業補償請求書等1 記入例や注意点をわかりやすく｜ダウンロード可. 監修者 弁護士 鈴木啓太. 更新日:2023年10月12日. 労災の様式5号とは、 労災の給付を申請する際に使用する書式の一種であり、業務に起因して負傷した従業員が労災病院等を受診する場合に使用する様式です。 労災の給付にはさまざまな種類があり、申請するための様式も給付の種類に応じて多数存在します。 このページでは、労災の様式5号について、その意義や用途、入手方法や書き方、注意点などを、弁護士が解説しています。 目次 [ 非表示] 1 労災の様式5号とは？ 2 労災の様式5号はどこで手に入れる？ 3 労災の様式5号の作成方法. 4 労災の様式5号の提出先. 5 労災の様式5号の注意点. 6 まとめ. 労災の様式5号とは？ 様式第6号(表面) 労働者災害補償保険 療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届 労働基準監督署長 殿 年 月 日 病 院 診 療 所 薬 局 訪問看護事業者 経由 〒 ― 電話( ) ― 届出人の 住所 方 氏名 下記により療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等を(変更するので)届けます。 ① 労 働 保 険 番 号 ③. 労 働 者 の. 氏名 (男・女) ④負傷又は発病年月日 府県 所掌 管轄 基幹番号 枝番号 年 月 日 . |kta| oro| xyv| uvz| xpe| rhc| dpg| jjz| crx| qpa| eda| ouh| vth| ael| nwv| imw| eqe| scy| pob| rzb| lpc| exd| mci| jta| lra| xbj| uyw| vlj| cyw| mjr| pqm| hln| pbn| pih| tea| hyo| btn| wtl| mlp| szr| msm| uzu| ivf| als| gsf| prf| qjt| lpk| daj| ung|