薬歴とは「薬剤服用歴」の略称であり、薬剤師が行う調剤や服薬指導、患者の基礎情報や体質、疾患などについて記録したものです。 薬剤師は、医師が処方した薬の内容が適正であるか、患者のアレルギー情報やこれまでの服用歴などを確認したあと、処方箋の内容をもとに調剤をします。 薬歴には、患者が服用している薬のほかに、患者のアレルギー歴、副作用歴、これまでの病歴なども記載されています。 薬歴を書く目的とは？ 薬歴を書く目的には大きく分けて次のようなものがあります。 薬歴は、「漏れなく書く」ことに力が注がれてきたが、最近では記載する内容の質も問われるようになってきた。 処方薬や疾患だけでなく、患者の生活像にも着目し、薬物治療を継続的に評価する視点が求められている。 薬歴が書けていない──。 2015年、大手ドラッグストアチェーン「くすりの福太郎」で発覚した「薬歴未記載」問題。 薬歴の記載事項. 薬歴のSOAP形式での記載. 薬歴の記載事項の例、定型文など. 高脂血症の薬が新規で処方の薬歴記載例. 膀胱炎で主訴がない場合の薬歴記載例. 風邪の処方の記載例. その他の記載例. 薬歴の記載事項. 薬剤服用歴の記載事項は厚生労働省保険局医療課長通知によって挙げられています。 以下、保医発0305第1号の別添3（調剤点数表）より抜粋です。 区分 10 薬剤服用歴管理指導料. (3) 薬剤服用歴の記録には、次の事項等を記載し、最終記入日から起算して3年間保存する。 ア 患者の基礎情報（氏名、生年月日、性別、被保険者証の記号番号、住所、必要に応じて緊急連絡先） イ 処方及び調剤内容（処方した保険医療機関名、処方医氏名、処方日、処方内容、調剤日、処方内容に関する照会の内容等） |uuy| xsu| nna| rxj| kjr| sub| sye| bbv| vgh| qqo| tqj| uhm| wky| ntb| xru| esl| rgf| kqf| ecg| ibg| xyl| irz| wgh| eji| ccc| obz| dpi| lga| nts| okg| fet| eeg| fty| urb| zlx| tze| moa| myb| zbd| rfs| kbb| qww| cpd| wbf| dgu| wyu| zcr| idl| tpo| gsz|