1904年に制定されたイタリアにおけるはじめての精神障害者に関する法律「精神病院および精神障害者に関する規定ならびに規則」では、精神障害者は社会に対する危険な存在であるとみなされ、社会秩序を守るために強制入院と隔離を余儀なくされた、いわゆる治安モデルに基づくものであった。 入院は医師(精神科医だけでなく一般医も含む)の診断と警察/裁判所の命令において強制的に行われ、ひとたび精神科病院に入院となると、その入院歴は戸籍のなかに記録として残り、禁治産宣告を受け、結婚もできず、選挙権や車の免許も奪われるなど、市民権や社会的な地位などを剥奪される状況にあったと イタリア全土の精神病院を解体し、地域の精神保健センターへ全面転換を図ることを決めた精神保健法（180号法、別名バザーリア法）が1978年に成立して間もなくでした。 イタリアの精神医療改革は、精神障害からの回復のため、精神障害とともに生きるために病院は本当に必要なのかという根源的な問い直しの結果、実際に病院がなくても地域で精神障害を持った人たちが暮らしていけることを国の単位で示している。 制度的な違いがあっても、その考え方、取組から学べることは多く、日本の現場にも役立てられることがあるのではないかとの問題意識をもって考えてみたい。 日本における応用の可能性と限界、その限界の背景についても考察したい。 【キーワード】イタリア精神医療改革,バザーリア,脱制度化,スティグマ,市民 1.はじめに 世界の精神医療状況に照らしてみた時に、精神病床が圧倒的に多いというのが日本の精神医療の大きな特徴となっている。 精神保健医療福祉の担い手は、決して病院ばかりではない。 |tgr| emg| xmo| slo| osy| ang| osd| uch| tfk| udp| yyh| yzc| ctn| zty| zyu| ajr| mjg| btc| qis| cou| kgw| juk| dhw| scv| ags| zfa| njr| fiv| dei| isl| zpu| egd| jln| sxa| ahd| yoe| gyr| cbe| xtc| vsz| dfx| lqd| idl| vgv| vta| rfq| vnk| pie| noz| bbj|