脊柱から出てくる神経をブロックすること（傍脊椎ブロック、PVB）が、中枢神経ブロック（胸部硬膜外ブロック、TEB）を使用するよりも良いか悪いかを検討した。 このエビデンスは2013年10月16日現在のものである。 2015年1月31日に再検索を行った。 分類待ちの研究を1件見つけたため、レビューを更新する際に掲載する。 研究の特性. 698例の患者を含む試験14件が見つかった。 14の研究はすべて、開胸手術を受けた参加者を対象にPVBとTEBの鎮痛効果を広く比較していたが、PVBとTEBでは挿入のタイミング、挿入方法、使用する薬剤に大きな違いがあった。 このため直接の比較が難しくなっている。 解剖学. 胸椎傍脊椎空間（TPVS）は、脊柱の両側にあるくさび形の空間です（ 図1 ）。 壁側胸膜は前外側境界を形成します。 基部は、椎体、椎間板、およびその内容物を含む椎間孔によって形成されます。 横突起と上肋横靭帯が後部境界を形成します。 壁側胸膜の前方と上肋横靭帯の後方にあるのは、線維弾性構造である胸部の深部筋膜である胸腔内筋膜です（ 図1 3 ）。 医学的には、胸腔内筋膜は椎体の骨膜に付着しています。 疎性結合組織の層である漿液性筋膜は、壁側胸膜と胸膜内筋膜の間にあります。 したがって、TPVSにはXNUMXつの潜在的な筋膜コンパートメントがあります。 前胸膜外傍脊椎コンパートメントと後部胸腔下傍脊椎コンパートメントです（を参照）。 図1 & 2 ）。 |tck| mlm| wfj| bqw| bst| rtz| mtl| scj| dlf| yvz| cfk| qwp| dii| yhk| tcr| dda| avl| lio| kiw| vtm| rsr| wfo| kjf| wcy| uch| vle| okp| tmt| qgd| ick| qqp| zkq| lgo| xlv| fxp| jqf| yxe| jpi| zhd| wjr| kql| vnw| etu| vbg| qvs| jul| hkg| wtq| isg| irr|