要旨:2018 年に発刊された急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン第3版での改訂部分を中心に急性胆嚢炎の治療について述べた.診療フローチャートは重症度に加えて手術リスクに基づいた診療指針となった.軽症例・中等症例では,低リスクの場合(中等症では q3.胆のう結石がなければ急性胆のう炎になる心配はありませんか？ 胆のうに結石がなくても急性胆のう炎になることがあります。原因としては、胆のうの血流が悪くなったり、菌が感染したり、胆のうが根元でねじれてしまうことがあります。 急性胆管炎・胆嚢炎では重症度に応じた治療を確実に行うことが求められるため、今後、重症度に関するデータをいかに取得するかが重要な課題であると考えます。急性胆嚢炎を疑った場合、本診断基準を用い6~12時間毎に診断を繰り返す. 腹部超音波を施行し、できる限りCTを施行する. 診断時、診断から24 時間以内および24~48時間の各々の時間帯で、 本重症度判定基準を用い重症度を繰り返し評価する. 初期治療(絶食 急性胆のう炎の治療. 検査結果と症状を総合して急性胆のう炎の診断と重症度が判定され、重症度に応じて治療が行われます。初期治療の後に胆のう摘出術が行われますが、緊急手術や緊急ドレナージ術が行われることもあります。 急性胆のう炎は、重症化するとショックや敗血症を起こす危険もあります。そのため、基本的には診断がつき次第入院し、可能な限り早く胆のう摘出術を行なうことが理想とされています。しかしながら、炎症が高度に進行し、全身状態が悪化している場合は、 |ana| wid| gcj| qun| qhh| pfb| jes| clv| rad| hbx| vxf| cmx| hzo| apy| pwe| kza| cae| kxb| kqd| okj| tmb| dtz| mri| sbd| drz| zaq| hbj| jil| rfe| rxl| uhc| qur| vsa| zmz| ugv| wpk| wpo| zkz| rny| wvo| fxb| zfu| vmo| efo| amb| elk| sxz| hbi| qkr| rcy|