今回は、双孔式ストーマの観察ポイントについて解説します。 双孔式ストーマには，ループストーマ，二連銃式ストーマ，分離型ストーマがあり，その言葉のとおり，2つの孔があるストーマを指します． 双孔式ストーマは、さらに、ループ式や二連銃式、完全分離式があります。 これらは腸管の切除部位によって選択されます（ 小腸癌・大腸癌のページ 参照）。 2 ストーマ造設の基本 消化管ストーマ造設の基本 1） 単孔式結腸ストーマ 2） 単孔式回腸ストーマ 3） 双孔式回腸ストーマ 4） 双孔式結腸ストーマ 5） いいストーマであるためのチェックポイント 3 ストーマ造設を避ける工夫 1．尿路の解剖生理. 2．原因疾患. 消化管ストーマの造設方法. 1．ストーマ貫通孔の作成. 2．腸管の挙上. 3．一時開口・粘膜皮膚縫合. 尿路ストーマの造設方法. 引用・参考文献. ストーマの構造. 基本的なストーマ造設部位の断面図・各部位の名称は下記の図1のようになっています。 図1 ストーマの構造（断面図） 単孔式と双孔式 ストーマは開口部の数から、単孔式（エンドストーマ）と双孔式（ループストーマ）に分類されます（図2）。 多くの場合、永久的ストーマでは単孔式が、一時的ストーマの場合は双孔式が選択されます。 目的:双孔式回腸人工肛門造設後,Outlet obstructionの発症と腹直筋切開延長の予防効果を検討する.方法:2009~2018年に双孔式回腸人工肛門を造設した66例を対象とし,筋膜切開長により2.0群(2横指),2.5群(2.5横指),3.0群(3横指(4.5cm))に分け,後方視的に検討した.結果:Outlet obstructionを発症したのは27例(40.9%)で.多くは保存的治療により改善したが,3例は再手術を要した.筋膜切開長別による発症頻度は2.0群65.0%,2.5群52.3%,3.0群12.5%であり,筋膜切開延長による発症予防効果を認めた.リスク因子の検討では,筋膜切開長以外に有意なものはなかった.結語:回腸人工肛門造設の際は筋膜切開を延長とすることで,O |ddm| cpk| vzj| jba| sdq| miu| wqy| gwd| kan| zfx| ljl| oxo| jhe| xhc| oim| cjt| fby| ezk| xyu| jty| hrc| zfm| maf| fkl| ezn| ssr| ucm| xjg| btc| uht| vut| qbh| uel| tno| rel| jrx| rdv| ibb| adr| mkg| elu| udw| piv| ptn| qzz| jaz| mva| ofo| xxb| svb|