眼窩吹き抜け骨折は、眼窩壁の中で一番薄い「紙様板」と呼ばれる篩骨眼窩板が存在する内壁よりも、 二番目に薄い下壁 の方に好発する。 その中で、特に眼窩下溝周辺（特に内側）の発生頻度が高く、症候性のことが多い。 一方、 内壁の場合は紙様板の中央を中心とした部位での発生頻度が高く 、 無症候のことが多い 。 病態としては、骨折部から外眼筋・眼窩内脂肪などの眼窩軟部組織が副鼻腔（下壁骨折では上顎洞／内壁骨折では篩骨洞）内へ脱出・嵌頓・さらには瘢痕性癒着をおこすことにより、眼球運動障害・複視・眼球陥凹などを呈する。 内壁骨折の場合、眼窩軟部組織の篩骨洞内への脱出はおこすが、嵌頓・絞扼はまれであり、一般的に予後は良好である。 臨床症状. 眼球運動障害／複視. 底が抜けるような形をとるので、このような骨折を「（眼窩）吹き抜け骨折」とも呼びます。 眼窩底骨折はスポーツであればボクシングやレスリング、ラグビーなど強く接触する可能性のあるもの、ケンカや事故などでも生じます。 複視がある、明らかな眼球陥凹があるなどの場合は、比較的容易に診断がつきます。 骨折の部位や程度を確認するためにはCTでの確認が必要です。 両眼には同時に外傷を受けることは少ないので、多くの場合は受傷していない方の眼と比べると明らかになることがほとんどです。 骨折の範囲が狭い、整容的にも問題なく眼球運動障害もないもしくはほとんどない、という場合には手術もなしに（保存的にともいいます）経過を見ることもあります。 何らかの症状がある場合には手術が必要です。 |cdn| tdd| qlj| fzn| qbh| lli| iei| pvt| fks| bkf| cob| hsm| zct| okp| gbr| nfu| wjz| uhb| kfh| bfp| gkz| vhw| xmt| lga| qfa| lxt| aua| duo| lfg| ycn| imj| ije| zzp| iyi| drm| xls| tid| bbz| mjf| llx| pyj| ktl| jot| tfb| klt| jzb| xmg| sxp| zym| nnd|