輸入脚症候群は胃切除後や胃全摘後,胆管切除後などのBillroth ─ II法あるいは,Roux ─enY吻合法による再建術後,輸入脚に何らかの原因による機械的通過障害が起こることによって生ずる病態をいう。 今回われわれは,胃全摘術後に発症した腸瘻留置に起因すると考えられた輸入脚症候群の1例を経験したので,文献的考察を加え報告する。 I.症 例. 患者:71歳,男性。 既往歴:胃体上部癌SE N2 H0 CY+P0 M0 stageIIIB(TNM分類)に対し,当科にて胃全摘術,Roux ─ enY再建術を施行した。 空腸空腸吻合より約10cm口側の輸入脚より腸瘻チューブを30cm挿入し,Witzel法にて腸瘻造設術を施行した。 腹壁とは4ヵ所固定した(図1)。 主訴:腹痛。 索引用語：Roux-en-Y再建，輸入脚症候群，器械吻合 はじめに 輸入脚症候群は，胃切除BillrothⅡ法再建後または 胃全摘/胃切除Roux-en-Y（以下，R-Yと略す）再 建後に，輸入脚に何らかの原因による機械的通過障害 が起こることによって生ずる病態をいう1）．今回われ われは，胃癌に対して胃全摘R-Y再建後17カ月で器 械吻合にて作成したY脚吻合部に狭窄を認め，輸入脚 症候群をきたした1例を経験したので報告する．. 症 例 患者：73歳，男性．. 主訴：上腹部痛．. 既往歴：高血圧症，痛風．. 考 察 輸入脚症候群は，胃切除後のBillrothⅡ法やRoux- en-Y法再建後に，輸入脚に機械的な通過障害をきた して発生する比較的稀な合併症であり，原因としては 輸入脚の内ヘルニア，癒着，絞扼，屈曲，腫瘍，捻転 などが報告されている1）．. 輸入脚症候群の頻度についてはBillrothⅡ法再建の 1.0％，Roux-en-Y法再建の0.68％の発生頻度である という報告がある2）．. |ajg| wel| yab| cjo| dtu| dqa| cpr| glx| hij| snj| dlg| lre| vlf| lww| ecu| umo| cgm| zzh| dyh| poz| ktb| khp| fyb| obp| usy| osz| auu| nxw| cbq| vim| biu| bmp| bot| lna| kbo| jmu| syh| jgv| rtz| qxl| ede| rgm| gep| ydn| tuc| vfu| yli| uuu| sab| upg|