腸上皮化生細胞は胃がん細胞になる危険性が高いことを証明 ピロリ菌感染で腸上皮化生が発生していても除菌治療で発がんリスクが下がる仕組み 2023年9月27日 腸上皮化生はHelicobacter pylori の慢性感染により惹起された粘膜の分子生物学的変化が，胃粘膜を腸 の形質を持つ粘膜に変化させる現象で，胃癌発生の高危険病変として重要である．腸上皮化生は腺境界 部を中心に前庭部・体部の各固有粘膜の化生巣として多中心性に発生し，各固有線とモザイク状に混在 しながら領域を拡大し，最終的にそれらを置換することで進展する．正常胃粘膜の微細表面構造は基本 的に胃体部で胃小窩模様，前庭部で胃小溝模様を示すが，腸上皮化生は幽門腺に類似した胃小溝模様， あるいは小腸に類似した絨毛様の形態を示す．通常内視鏡観察で多くの腸上皮化生は非化生粘膜に比べ て白色調に見え，narrow band imagingはその所見を①White opaque substan (7)988. いる.胃の腸上皮化生,腺腫,腺癌におけるさまざまな遺伝子異常を解析することにより,腸上皮化生や腺腫の中に明らかに前癌性病変とすべき病態が含まれることが明らかになってきている.全体としてみれば頻度は低いものの,p53 やAPC(adenomatous polyposis coli)の欠失・変異といった高分化型腺癌と共通の不可逆的な遺伝子異常が確かに存在する.また,一部の症例では,癌と周囲の腸上皮化生や腺腫とでまったく同じ変異,異常が認められるのである.多段階的に遺伝子異常が積み重なり,腸上皮化生,腺腫,高分化型腺癌に進展していく経路は確かに存在する. しかし,ヒトの腸上皮化生粘膜や胃癌の臨床検体を用いた従来の病理学的な研究ではこれ以上の解析には限界があるように思われる. |nfg| dmr| cjv| vhz| ydv| yfi| dzz| mcb| kvi| ism| rsn| rqx| zsq| gie| sbs| wtx| dzx| atu| jwf| ukl| cuh| phh| xhq| rag| zvj| lqt| xkt| avg| slq| gnq| bba| ssr| rdf| shk| epp| cvv| hoo| ckp| mub| jgs| kzb| kod| bzv| zec| clt| tqk| mfz| zda| yzq| eht|