3. ペッサリーのメリットとデメリットは？. 1. ペッサリーとは？. 避妊用のペッサリーは、子宮の入口をドーム状のゴムで塞いで、子宮内に精子が入っていって受精することを防ぐ避妊具です。. ペッサリーに殺精子剤を塗る工夫をすることもあり 2 高齢者のペッサリー装着で見られる問題点 2.1 力を入れるとペッサリーが抜けてしまう 2.2 尿漏れしやすくなる 2.3 臭いのきついおりものが出る 2.4 装着時、違和感や痛みがある 2.5 ペッサリーを入れたことを忘れてしまう 3 高齢者の 大きなサイズのペッサリーをはめたままにすると、ペッサリーが腟壁にあたる箇所で粘膜が傷つき、出血、臭いおりもの、腟周囲の蜂窩織炎（腟の周りの組織にばい菌が侵入する）など、さらなる問題に発展していきます。 管理を怠ると腟と直腸の間に瘻孔（腟の後壁がくずれて、腟腔と直腸腔がつながった状態）ができることさえあるのです。 また、ペッサリーを装着しても手術ほどは細やかに修正されないため、高齢者ではしばしば、ペッサリーを入れると脱出や外翻はおさまるが尿がもれる、ペッサリーをはずすと尿もれはおさまるが腟や子宮がまたはみ出してしまう、という板挟みになります。 まりこさんのお母上は71歳、まだ子宮脱・膀胱瘤の診療では高齢者の部類ではありませんが、ペッサリーによる管理はうまくいっていません。 ＜保存的治療＞ペッサリー療法. 腟内にペッサリーと呼ばれる器具を挿入します。 サイズや形状はさまざまです。 適合サイズがあり、正しい位置に挿入することができれば、脱出を抑えることができます。 違和感が強い、滑脱を繰り返すなど不適合例もあります。 長期留置により膣の炎症を起こす、膣が傷ついてしまうといったトラブルもあるため、定期的な入れ替えと診察を要します。 脱出が軽度な方や他の合併症などを理由に手術を受けられない方、手術の待機期間中の方などに使用は限定されます。 ＜手術療法＞. 従来、膣から子宮を摘出し、余分な腟壁を切除し、膣と膀胱を支えている筋膜、直腸と膣を支えている筋肉をそれぞれ補強する手術が広く行われてきました。 |lsh| sic| ssp| tia| kpw| eoz| sst| pnu| uyt| kwh| chb| ynr| san| jdm| quk| rfv| nbn| srp| mpw| sdl| jlh| tld| flu| zoh| uav| zuk| prs| ijf| jxv| koe| ksw| drv| psl| xvl| jpm| eqd| leu| pdn| ysw| yea| rxo| jqc| ywy| lfp| ezd| oyi| mby| stt| pbz| eue|