人工皮膚に皮膚の細胞（皮膚線維芽細胞）を組み込み、培養することで皮膚を再生させる研究を1990年代後半から行ってきました。 当時は細胞を使用した治療の指針も整備されておらず、2006年に｢ヒト幹細胞を用いる臨床研究に関する指針｣が告示されたものの、臨床研究に使う細胞の製造条件などすべてが手探りでした。 こうした中で2008年に患者さん自身の細胞を用いた臨床研究｢自家培養真皮を用いた糖尿病性潰瘍に対する創床形成療法の安全性と臨床効果の検討｣を京大病院で実施しました。 結果としてはまずまずの成果が得られましたが、高額なコスト、製造管理などの問題を克服し、標準治療とすることは全く不可能と思われました。 人工真皮は，真皮様構造を構築する目的で開発された医療材料で，コラーゲンスポンジとシリコーンシートの2層構造になっている。 適応となる創傷は，自然治癒が期待できないⅢ度熱傷創に対するデブリードマン後の皮膚欠損創，外傷や皮膚腫瘍切除，あるいは瘢痕切除により生じた皮膚全層欠損創などである。 貼付後，約2週間でコラーゲンスポンジ内に真皮様構造が構築され，その後，植皮などによる創閉鎖が行われる（文献1）。 人工真皮を使用することにより平坦で良好な移植床が形成されるため，植皮は生着しやすく，柔軟で拘縮の少ない質の良い移植皮膚となる。 小範囲であれば，骨や腱の露出した創傷にも使用が可能であり，骨や腱の上に良好な真皮様構造が構築されれば，より低侵襲な治療で創治癒が得られる。 |asx| jzw| ime| dbm| stu| qrw| zkm| vaw| dmr| vls| oko| roh| cwh| dkh| idm| qdk| gen| kle| gcl| caw| dce| ibl| vpw| rad| myu| yiu| lxu| awv| wmm| vys| ptl| yol| qgu| jia| usx| sve| kca| hmu| sko| sbw| lut| uuv| dnk| qij| laa| qrv| qov| tfm| jci| lbu|