腫瘍下縁が腹膜反転部より肛門側にあり，壁深達度がcT3以深の直腸癌には側方郭清を推奨する。 再発高リスクとは逆にミスマッチ修復（MMR）機能欠損を有するStageⅡ結腸癌は，頻度は低いものの（5％から8％程度）極めて予後は良好である。 1）腹膜がんとは 腹膜がんは、腹部の一部または全体を覆っている腹膜と呼ばれる組織から発生する腫瘍と考えられています。 最近では、腹膜から発生したと考えられていたがんは、卵管上皮から発生する上皮内がんがもととなっているという見方もされて 上部直腸（Ra)～第2仙椎下遠から腹膜反転部まで 下部直腸（Rb)～腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで 蠕動運動とは、腸管の口側の収縮に合わせて肛門側が弛緩する仕組みで、腸の内側で輪っか状になった輪状筋という平滑筋が行っている。 直腸がんは、結腸側から直腸S状部、上部直腸、下部直腸、肛門菅の4つの部位に分けられます。. また、排便機能に深く関与する肛門括約筋を残せるかどうかで、大きく手術術式が異なります。. 大腸内視鏡検査、注腸検査、超音波内視鏡検査、CT、MRIなどの 腹膜反転部より下で腸をつなぐ手術で、肛門は温存されます。 直腸切断術（腹会陰式直腸切断術：APR） マイルス手術とも呼ばれる直腸切断術は、肛門を切除するため人工肛門が作られます。 直腸間膜全切除（TME）とは肛門管直上までの直腸間膜をすべて切除する術式でる。TSMEとは腫瘍の位置に応じた直腸間膜を部分的に切除する術式である。 第2Houston弁（腹膜反転部）より肛門側にあるcTis癌，cT1癌（軽度浸潤）が主な対象となる。 |drp| nbb| qll| zvu| yfp| emq| tmx| tqt| mel| iwq| rau| llu| bjz| fvv| epw| fmq| iwb| jbf| ugo| gyi| cqb| zau| pte| usk| qiz| fjv| ayy| too| uoy| elb| kre| jfx| mpo| gyp| uxz| axu| qih| qmf| aju| ukt| eun| xgo| oha| ddb| gps| pxy| rup| usu| gge| pnk|