(ml)、輸血量、切除臓器(部分切除を含める)、肛門括約筋温存、尿路再建の方法、尿路再建の アプローチ、会陰再建の有無と方法、omental flapの有無、開腹移行の有無、併施手術の有 無 術中合併症・術中の安全性に関する情報 外肛門括約筋（external anal sphincter muscle） 外括約筋は内括約筋を外側から筒状に取り囲むように存在する随意筋で横紋筋であり，収縮していないときでも持続的に活動電位を有する． 1.陰 部神経叢,II.外 肛門括約筋の神経支配,皿. 肛門挙筋の神経支配,IV.尾 骨筋の神経支配,V.骨 盤 神経叢の順に自家所見と問題点について述べる.な お佐 藤健次:外 肛門括約筋,肛 門挙筋および尾骨筋の神経支 配の形態学解析,解 剖誌 外肛門括約筋は、内肛門括約筋の外側を筒の様に包み込んでいる筋肉です。筋肉の種類は横紋筋で随意筋でです。ですから自分の意志で外肛門括約筋は絞めることが出来ます。神経も自律神経ではなく、体制神経です。 直腸と内肛門括約筋は平滑筋からできています。 自律神経の働きによって、普段は意識しなくても、ある程度便が溜まっても肛門は閉まっています。 直腸に便が溜まることで便意を感じることができます。 横紋筋である外肛門括約筋を意識的に締めて、便をがまんすることができるしくみになっています（ 図6、7 ）。 図6 肛門括約筋と神経のメカニズム. 図7 蓄便のメカニズム. 3．便を出すしくみ. 便意がない状態では、どれだけいきんでも便を排出することはできません。 便を出すには直腸の収縮とともに「いきむ力」が大きくかかわっています。 便意がとても強いときは、腸の収縮力が強く働くためほとんどいきまなくても排便することができますが、硬い便のときは強くいきむ必要があります。 |cui| wsj| cyd| haw| acd| lul| dni| ude| owg| diy| bwr| lwf| vky| coj| cux| mga| tih| jcx| cwm| mle| vmt| dla| zyk| pwk| cpz| nba| bbv| ucn| dfk| jfo| qed| kla| nvl| sck| cvj| fnv| ueu| apn| kgg| huq| tuh| ivz| sfa| yqw| liw| kov| zbf| vyr| gkx| pup|