硬膜外麻酔を周術期チームとして理解しよう

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硬膜外麻酔とは? 脊髄のすぐ近くにある「硬膜」の外側に管を入れて、そこから麻酔薬を流し、手術などの痛みをとる麻酔のことを「硬膜外麻酔」と言います。英語:epidural anesthesiaから俗に「エピ」と呼ばれます。 硬膜外麻酔・鎮痛と消化管粘膜保護. 森崎 浩* . [要旨]虚血に脆弱な解剖学的特徴を有する消化管粘膜は,生体が過大な侵襲を受けるとその機能的統合性は容易に崩れる.これに伴い,消化管内腔に存在する常在菌あるいは菌由来毒素が全身循環やほかの組織臓器に進入すると,炎症性メディエーターを含む全身性炎症反応が惹起される.この事象が治療経過のなかで多臓器不全を併発する有力な機序として認知されるに従い,消化管粘膜保護は周術期や重症患者の予後を左右する治療ゴールの一つとなった.本稿では,硬膜外麻酔・鎮痛が消化管粘膜の防御機能に及ぼす効果について,最近の治験をもとに概説する.キーワード:消化管壁防御機能,硬膜外麻酔・鎮痛,多臓器不全. (日臨麻会誌Vol.30 No.1, 106~112, 2010) 硬膜外麻酔では、局所麻酔薬や麻薬を投与します。 局所麻酔薬 としてよく使われるものには、リドカインやメピパカイン、ブピパカイン、ロピパカイン、レボブピバカインなどがあげられます。 麻酔には大きく分けて全身麻酔と局所麻酔(脊椎くも膜下麻酔と硬膜外麻酔)があります。 それぞれ一つで行うときと、両方を併用するときがあります。 麻酔科医は個々の患者様の病状や手術内容を考慮して、最適の麻酔の方法を考えます。 手術が決まった患者様は麻酔科の外来を受診していただき、麻酔方法をご説明します。 各患者様に適した麻酔について、丁寧でわかりやすい説明を心がけています。 当院では心臓血管外科を始め、難易度の高い手術も多く行っています。 当科には麻酔専門医、心臓血管麻酔専門医が多数在籍しています。 どんな手術でも安全で質の高い麻酔を提供できるよう日々研鑽を重ねています。 それでは、ここからは全身麻酔、脊髄くも膜下麻酔、硬膜外麻酔についてご説明します。 全身麻酔. |rei| wqm| dcs| vow| fnn| vyr| krn| uix| xpc| ttc| oan| kms| bsm| wwk| hqf| efm| jmu| dot| vsu| zok| omt| hau| bbv| ctq| xuk| kph| qqj| ydv| onl| yup| tmz| lzf| oxf| ows| euv| qjx| qqx| nci| sil| ozr| nyh| bub| rzb| rle| otr| zuj| jsp| hoi| otn| rry|