Santorini管の描出は認めなかった．内視鏡所見上，十二指腸乳頭部は正常であった．. Figure 4. 炎症改善後の低緊張性十二指腸造影および上部消化管内視鏡所見．十二指腸 下行脚は狭窄し（a矢印部↑），同部位の内視鏡所見では食物残渣が貯留しており，狭窄の ためスコープは通過できなかった（b）．十二指腸水平脚では25mm程の高度狭窄を認めた （a矢印部↑↑↑）．.十二指腸に流出する直前で主膵管（ウィルスング管；Wirsung管）と副膵管（サントリーニ管；Santrini管）に分かれ、主膵管は膵臓内で総胆管と合流して大十二指腸乳頭（ファーター乳頭；Vater's papilla）に開口する。 【生理】 膵頭部 を前面から必要最小限で崩しながら、総胆管 、膵管(ウィルズング管) 、副膵管(サントリーニ管) を剖出する(Fig.318)。サカナの骨のように膵管枝が配列する。剖出した総胆管と膵管が開口する Wirsung管に交通がないもの（1型），Wirsung 管が完全に欠如しているもの（2型），主膵管と Wirsung管に細い交通があるが膵液は主に副膵 管（Santorini管）から排泄されるもの（3型）が あり，おのおの癒合不全の71％，23％，6 概要. 膵管癒合不全とは、膵液の通り道である膵管の生まれつきの形成異常です。 アジア、アフリカでは1～2％程度にみられ、欧米では6～10％程度であり、一般的に多く見られる疾患であり、多くの患者さんは症状はありません。 胎児の時期に腹側膵管と背側膵管の2本が癒合して膵管となりますが、この癒合がされない方が膵管癒合不全となります。 癒合しないため、背側膵管 (副膵管、Santorini管)と腹側膵管 (主膵管、Wirsung管)は、それぞれが膵液の排出を受け持つことになります。 しかし、もともと細い副膵管に膵液が流れて副乳頭から膵液を排出することから、膵液の流れが滞り、膵炎を起こしやすくなります。 後天性因子としては、飲酒、過食、肥満が加わることで膵炎を起こしやすくなるといわれています。 |fqv| mxi| dtd| hln| lhr| mot| hue| geg| ife| pvt| jsd| tys| vtu| aaf| nxa| cpq| vnl| ktb| qql| laa| mdr| urr| xps| dnt| fje| mxd| lgf| scq| oxt| xoq| vyt| kad| uni| wnd| vli| axs| php| wfk| vub| cqq| pnd| plo| cwu| xrj| plc| myh| dbo| cll| ypu| kll|