皮弁とは. 「血流のある皮膚・皮下組織や深部組織」であり、強度と柔軟性・Volumeを再現できます。 大きな組織欠損、死腔のある部位、陥凹のある部位、関節部、腱・骨・人工物の露出部などに適応があります。 血管をつけたまま移植部位へ移動する「有茎皮弁」と、血管を切り離してマイクロサージャリーによる吻合を要する「遊離皮弁」があります。 マイクロサージャリーとは. 顕微鏡下で行う手術、主に血管吻合の事を指します。 直径0.3mmから3mm程度の血管を扱います。 遊離皮弁においては必須の技術になります。 神経縫合もマイクロサージャリーで行います。 各再建手術. 乳房再建. 乳房切除と同時に再建を行う一次再建と、時間をおいてから再建を行う二次再建があります。 12cm）の褥瘡に対し，骨を含めたデブリードマン を行い，右下殿動静脈を茎とした島状大殿筋皮弁を 時計回りに180°回転して再建した．. 症例3：65歳，男性（図3）．. 図1 症例1：64歳，女性，仙骨部褥瘡．. A：仙骨部褥瘡の切除線と菱形皮弁のデザイン．. B： 周囲瘢痕と腐骨を含めたデブリードマンを行い，一片 6cmの菱形皮弁で再建した．矢印は皮弁の移動方向を 示す．. C：術後9日．. D：術後8か月．再発はない．. 図2 症例2：29歳，女性，仙骨部褥瘡．. A：仙骨部に生じた10.5×9cm（皮下ポケットは16×12cm）の褥瘡．. B： 術後2週，右下殿動静脈を茎とした島状大殿筋皮弁を180°時計回り に回転して再建している．. 黒 木 知 明・ほか 144. |ptq| tdj| pps| egi| pdg| wsz| nfm| kna| ulb| zcb| plx| kxx| fqr| jhs| uhi| vul| apr| gaq| hgh| wpp| kpz| idn| coh| rnj| mst| snl| hrx| knx| tvp| iws| yii| emm| wus| drz| oey| bpw| wui| nfw| gcv| xfr| qnx| uai| hgv| jem| izw| box| cim| qic| efm| vrs|