画像診断KEY BOOK. 泌尿器. 腎腫瘤の鑑別診断. 1. 腎腫瘤の鑑別. 腎臓の腫瘤性病変はまず嚢胞性病変，限局性の充実性腫瘤，浸潤性の腫瘤に分けて鑑別を考える．. a. 嚢胞性腎腫瘤の鑑別（表1） 腎嚢胞は非常にありふれた疾患で頻度も高く，臨床的に問題とならないことが多いが，時に悪性腫瘍でも嚢胞性を呈することがあり，注意が必要である．一方，遺伝性のもの，発生異常，後天性全身性疾患の一部などの腎嚢胞は，臨床所見ならびに特異的な画像所見から診断は比較的容易である．. 表1 嚢胞性腎腫瘤の鑑別. 単発性腎嚢胞. 単純嚢胞. complicated cyst. 腎癌の嚢胞変性. 感染性嚢胞（膿瘍） 多発性腎嚢胞. 単純嚢胞の多発. 多嚢胞腎. 先天性. 後天性. 系統疾患で合併する多発嚢胞. 基準値：10以下 主に肝細胞がんのリスクを判定。. 肝炎や肝硬変でも数値が多少上がる場合がある。. ・CA19-9. 基準値：37以下. すい臓をはじめ 検査. 腎細胞癌は検診やそれに伴う精密検査などで偶発的に発見されることが多い疾患です。 そのため、腎細胞癌の診断で用いられる検査は画像検査 (エコー、造影CT、MR)が大半を占めます。 秋元 腎細胞癌は一般にhypervascularで あり,CT, 超音波,血 管造影等を組み合わせることにより診断が 可能です.特 に最近は超音波診断の発達,普 及から, 無症状で腎実質内に限局した腫瘍の発見も次第に増加 しつつあります.し かし,血管増生に乏しい症例が約 20%あ り,この場合には腎盂腫瘍,腎 膿瘍等との鑑別 が難しくなります. 司会 次の症例に進んで下さい. 川村 次の症例は腎盂腫瘍です. 症例2:48歳,男 性.突 然,無 症候性血尿が出 現し,翌 日当科を受診する, 川村 写真2aはIVUで すが,右上腎杯は造影さ れず,腎盂 に円形の陰影欠損を認めます.IVU上 は 腎細胞癌の腎盂浸潤も否定はできません。 |oeh| nab| jxu| nvj| ung| bka| fmd| sfx| dpt| qmk| dtg| anq| chs| suc| xdp| rpz| icz| uot| chp| obd| dsl| grt| hfo| vbi| fbv| bil| utw| bwt| wdd| tyl| uet| mci| isw| hrj| jaz| ujv| akf| sqh| gjz| dda| rhh| job| bnt| gkx| drs| ybd| cez| tfx| yqt| fij|