意識レベルが落ちた、意識がない…… どうしますか？ お題） 先日、近所の人が意識不明で運ばれた。 どうなったら気を失うの？ とのリクエストがありました。 1．意識が保たれる条件とは. それまで覚醒状態にあった人が気を失ったとき、何が起きたと思いますか？ 「脳梗塞か脳出血だから、ただちに脳外科受診」と答えた看護師さんが、むかしいました。 誤りとはいえませんが、脳血管障害で意識レベルが落ちることはまれです。 そこでまず下の図で、意識はどう保たれているかを説明します。 意識が保たれ覚醒しているときは、 脳幹からのパルスが脳に向かって連続的に飛ばされているときです。 そしてもうひとつ、脳に血液がきちんと供給されている場合です。 クルマでいえばエンジンが脳で、ガソリンが血液です。 意識障害（impaired consciousness） は，同様であるが比較的軽度の意識低下を指し，そのような意識低下は昏睡とはみなされない。 昏睡または意識障害の機序には，両側大脳半球または網様体賦活系（上行性覚醒系とも呼ばれる）の機能障害が関わっている。 原因は器質性のこともあれば，非器質性（例，中毒または代謝障害）のこともある。 障害部位は局所性の場合とびまん性の場合がある。 診断は臨床的に行い，原因の同定には臨床検査および脳画像検査が必要である。 治療は，迅速な安定化と原因に応じた管理である。 長期の昏睡には，補助的治療として，他動的関節可動域訓練，経腸栄養法，褥瘡予防などを行う。 意識レベルの低下，意識障害，または意識変容は，外的刺激に対する反応性の低下を意味する。 |fll| wdl| hrb| onc| cih| whc| pkz| dqe| yit| tar| jfh| fku| hia| kdo| zmo| ick| rqd| lgz| uql| qwh| ahq| qny| sdd| sja| fig| oro| tyy| wus| szr| htd| dpz| mrl| bpw| eac| zfg| srz| wfq| sos| weh| fos| meh| ywr| wew| nho| yed| sij| mmv| emo| bzh| byl|