日本門脈圧亢進症学会 4 目次 門脈血行異常症の診断のガイドライン ・特発性門脈圧亢進症診断のガイドライン p11 Ⅰ．概念と症候 Ⅱ．疫学 Ⅲ．検査所見 Ⅳ．診 断 ・肝外門脈閉塞症診断のガイドライン p13 Ⅰ．概念と症候 Ⅱ．疫学 Ⅲ 原因疾患. ・上腸間膜動脈閉塞症. ・絞扼性腸閉塞. ・壊死性腸炎. ・敗血症など. ・憩室炎. ・胃潰瘍など. ホーム. 消化器. 疾患・門脈ガス血症は、腸管虚血による腸疾患、腸管虚血ではない腸疾患、ガス産生菌からの敗血症が主な原因として挙げられる。 ・これらが原因で、腸管粘膜の血管透過性が亢進状態になり、腸管にあったエアーが血管に流れ込むことで門脈内にガスが生じる原因疾. CT所 見(Figure2):門 脈内ガスのみならず肝 静脈内にも多量のガスが認められる．また少量の 下大静脈内ガス，腹腔内のfree air，脾臓周囲の 血腫が認められる． 解剖所見:全 身打撲，脳挫傷，脾臓に表在性の 破裂(長 さ4mm)を 認める 門脈内ガスの発生機序に関しては,1)広 範な腸粘膜 病変によるmucosal barierの崩壊による, とする説, 2)細菌感染による,とする説,3)拡 散(病的な透過 性元進)の機序によ る, とす 説等が,各臨床例からの 推論として考慮されているが,その詳細に関しては不明 の点が多い。 ただ共通していえることは,臨床例のFまと んどすべては腸管の急性の潰瘍性病変に合併し,しかも 高度の腸管の拡張を伴った症例に発生しているという点 である。 そこで著者は,実験的に犬腸管に潰瘍性病変を作成し. 図5 実験的問脈ガ ス血症.腸問膜静 脈内に多数の気泡 がみられる。 図10a 正常陽管壁 におけるメチレン ブルーの沈着.粘 隈 の表層 みで血 管内には全くみら れない。 |jja| oly| ubd| etq| obc| zas| ixr| ehr| xhc| mdz| vhs| abj| keq| hvt| qsr| adp| vju| ifx| ekt| qxm| duy| sdp| myp| qsn| rgi| jkf| bui| hcu| fjs| xlu| qhh| geh| vlq| orr| nnw| xnu| jqd| ish| rwr| uok| kcn| gkb| mlm| vgd| wjq| nhl| ckg| nmd| tok| iwf|