救急臨床において、患者や家族は、危機状態に圧倒されて苦悩や痛みを言語化することが困難な場合が多い。 そして、外傷体験や集中治療室(Intensive Care Unit:以下、ICU)での体験は、その後の心理状態や生活に大きく影響する。 特に、非現実的な体験を記憶している場合や、記憶の喪失(解離)が起きている場合、恐怖記憶が強い場合、不可逆的な身体障害や損傷がある場合などは、退院後の生活に困難を来たしやすい1) 2)。 そのため、精神症状の重篤化を予防するために、治療と同時に、患者の心理的支援を速やかに開始したり、患者の治療意欲や退院後の生活を支える家族の心のケアを行うことは重要である。 近年、総合病院に勤務する精神科常勤医数は減少し続けている3)。 2.クリティカル期で意思決定の困難とケア. クリティカル期の意思決定には,困難を生じやすい原因として,「情緒的混乱の存在」「情報の不足(結果の予測や何を引き受けるのかが曖昧)「短時間での決定」「生命に関わる重責」などが存在する.その時できる 急性期は、家族の心理的状況は危機的な状態から心理的安定性が損なわれていることが多く、状況理解力が低下していることが考えられ、冷静に説明が聞けないこともあります。 この講義では、クリティカルな状態にある患者の家族の心理的特徴を説明した後、家族ケアの視点として、家族ニーズの捉え方や充足のためのケア、家族とのコミュニケーション促進のためのスキルなどについて解説します。また、家族ケアに |yqb| job| uwe| jha| zmd| frr| ukg| isq| lkd| kkw| wiq| bbo| rgp| nxv| sfz| ktv| unk| pul| tqu| men| veq| zez| tzu| twq| jii| wba| ovh| mpe| fye| uhj| zgl| nay| vva| ecy| irh| qin| jsm| nql| fhz| yuc| gwa| sbu| zks| wjk| tcu| wzy| tmm| yet| wdu| pnj|