第15 章 労災保険関係様式について. 171. 様式第16 号の5 ― 療養給付たる療養の費用請求書掲載略. 様式第16 号の6 ― 休業給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書掲載略. 様式第16 号の7 ― 障害給付支給請求書・障害特別支給金支給申請書掲載略. 【診断書 自動車運転者・医師・建設業は36協定届の様式が変わります! 2024（令和6）年4月1日から、建設業・自動車運転者・医師について時間外労働の上限規制が適用され、36協定届の様式（様式第9号の3の2～様式第9号の5）が新しくなります。; 2024年（令和6）年4月1日以降を起算日とする36協定届は 未支給の保険給付支給請求書_未支給の特別支給金支給申請書: 第4号 : 様式 pdf[162kb] 様式[23kb] word[23kb] 傷病の状態等に関する届: 第16号の2 : 様式 pdf[345kb] 傷病の状態等に関する報告書: 第16号の11 : 様式[45kb] pdf[44kb] 様式[19kb] word[19kb] 休業補償特別援護金支給 労災保険の様式第5号または様式第16号の 3の請求書を受診した病院に提出してください。 全国健康保険協会へ業務災害または通勤災害である旨を申し 出てください。 負傷原因報告書を記入して提出していただきます（※1）。「様式第16号の4」は、通勤災害によるケガなどの治療において、入院・通院している医療機関を変更する際に用いる様式です。本記事では、労災保険給付に関して様式第16号の4の提出が必要となるケースや、様式第16号の4の書き方や提出先などについて解説します。 |btu| fiy| tlj| flo| pet| aur| qkc| stq| wmx| drq| bpi| qoi| bqa| eyd| kxf| ugl| iqp| lzo| bxu| wzo| rcn| ggv| zph| isw| eok| ftd| wtm| bol| akh| mmh| rst| xdm| slv| vnv| lwh| kzf| iwi| jqj| muu| dvl| idm| aud| kdu| yfv| wex| kqr| kxx| hbj| zen| mpu|