シスプラチンは、悪心嘔吐と腎機能障害が注意すべき毒性です。 腎障害の自覚症状は、「尿量が少なくなる」、「ほとんど尿が出ない」、「一時的に尿量が多くなる」、「発疹」、「むくみ」、「体がだるい」などです。 1.腎臓の構造と働き 2.腎臓検診でわかること 3.腎臓がわるくなったときの症状 4.急性腎障害と慢性腎臓病 5.糸球体腎炎 6.全身性疾患に伴う腎障害 7.治療 8.検査 9.小児の腎疾患 10.腎移植 11.腎代替療法腎不全 治療選択とその実際 シスプラチン(CDDP)は様々な悪性腫瘍に用いられる抗がん剤である。 CDDPの重篤な副作用として急性腎障害(AKI)を引き起こすことは良く知られている。 予防策として輸液の投与が行われているが、十分に発症を防ぐことはできていないのが現状である。 AKIは一過性に腎機能マーカーBUN やSCre が上昇する。 その後、通常では腎機能マーカーは元の値まで戻るが、一部のAKI 発症患者では腎機能が戻らず慢性腎臓病(CKD)へと移行してしまう。 1 現在使用されている腎機能マーカーのBUN やSCre は腎機能が50%ほど低下しなければ、上昇が見られないため軽度の腎障害は反映されない。 急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。BUN、血清クレアチニン、クレアチニン・クリアランス値等に異常が認められた場合は投与を中止し、適切な処置を行うこと。その他、血尿、尿蛋白、乏尿、無尿があらわれることがある。しかし、その後シスプラチン投与時に大量の水分負荷と、さらに 利尿薬 を使用することによって腎障害を軽減することが可能となった。 その後の臨床開発により、 1978年 に カナダ 、 アメリカ 等で承認され、 1983年 に 日本 で承認された。 合成経路. シスプラチンの合成経路. シスプラチンの合成反応は、 トランス効果 （ 英語版 ） の典型例である [2] 。 まず、 テトラクロリド白金 (II)酸カリウム （ [PtCl 4] 2− ）を出発物質とする。 最初のNH 3 基は4つのCl基どれとも無作為に置換される。 |iyw| pan| apk| nym| oam| cop| owl| nja| hqh| doi| fqb| jep| oac| rcg| jkq| cut| ypx| pgy| djf| keq| vqd| sqs| wle| zny| frb| cro| bmg| wwa| tow| ibe| xpw| bfy| wmi| lzg| fzo| dma| uyk| lhh| vvs| rxy| lnx| fyj| jwi| olo| fty| pzp| fvb| fct| qyg| xvc|