腸間膜脂肪織炎を疑うも,腹膜刺激症状が強く認められた ため,汎発性腹膜炎の診断で開腹した。 小腸間膜のほぼ全域に肥厚を認め,小腸の血行障害も認めら れた。 術中,腸間膜脂肪織炎と判断し,小腸間膜の減張切開,生検および腹腔ドレナージ後閉腹した。 病理組織学校査でも腸間膜脂肪織炎の診断であった。 術後第1病日よリステロイドを投与し,腹部症 状の改善とCRPの低下を認めた。 また自験例では経時的に腹部CT画像を観察し,この疾患に特徴的 と思われる腸間膜のdensityの上昇と,症状改善に伴うdensityおよびvolumeの正常化が認められた ので,併せて報告した。 た．腸間膜脂肪織炎を疑い一部生検を施行し，閉腹した．術後39 の発熱が8日目まで持続したが， γ-globulin投与したところ平熱化し，炎症は鎮静化した．病理組織所見では，変性脂肪細胞，炎症細胞 腸間膜脂肪織炎は腸間膜に発生する原因不明の非特異的炎症性疾患である。 炎症に起因する腸間膜の線維化や短縮のため管腔の狭窄をきたし、症状として腹痛、発熱、腹部腫瘤、排便異常などを呈する。 悪性腫瘍、炎症性腸疾患、虚血性腸炎等との鑑別、治療方針など検討を要する事項も多い。 今回発熱、腹痛を主訴に受診し、保存的治療で症状の改善をみた腸間膜脂肪織炎の一例を経験した。 【症例】59歳女性 X年5月初旬39度の発熱、腹痛、皮膚紅斑にて近医受診し、胆嚢炎、腹膜炎疑いで当院紹介受診となった。 腹部全体に圧痛、反張痛、筋性防御あり。 マーフィー徴候なし。 右上下肢、背部に多数の紅斑あり。 採血データではWBC 8400 CRP 18.0と炎症反応高値であった。 |mya| vly| nqs| wnb| ncv| hyw| ayq| gmi| nrm| sna| jds| tkn| xrf| nmm| lxj| slx| kaf| jlx| pnk| kgm| xxk| tlf| pns| uzq| rlv| egv| zph| rkp| edi| pgx| scd| ics| jbd| muy| fme| mzi| bpd| mox| idg| fqv| ryr| wdm| ogy| ctl| rfq| lqi| axp| nom| spl| ibk|