検査方法. まず診察で膝関節に徒手的にストレスを加えて膝の不安定感の有無を探ります。 レントゲンでは靭帯は写りませんが剥離骨折の有無を確認します。 靭帯損傷はMRIで確認します。 あわせて半月板損傷や軟骨損傷の合併を確認します。 治療方法. 保存治療（非手術療法） 受傷早期は損傷の程度によりギプスや装具などで膝関節を固定します。 その後膝動揺性抑制装具を装着して痛みの無い範囲で可動域訓練を行い、筋力低下を最小限にとどめるようにします。 内側側副靭帯損傷では多くの場合保存的治療で治癒しますが、前十字靭帯損傷ではその可能性はかなり低くなり手術を選択することが多くなります。 膝の靱帯損傷を疑う場合には、関節内血腫の有無や関節安定性を診察で調べるほかに、レントゲン写真やMRIなどの画像検査を総合して判断します。 身体所見上では、急性期症例の多くで関節内血腫がみられます。 逆に、外傷性関節内血腫がみられる症例のうち70～80％が前十字靱帯損傷であるとも報告されています。 また、関節安定性を調べる診察でも十分に診断可能です。 X線検査では、靱帯損傷から1ヶ月経過後にみられる骨の変形や、前十字靱帯損傷に合併することが多い関節近傍の裂離骨折（いわゆる剥離骨折）の有無などを確認します。 MRIは靱帯の連続性を確認する上で非常に有用です。 多くの場合、大腿骨側で断裂します。 レントゲンを撮れば骨折や靱帯の損傷などすべてがわかると思っている方が意外と多くいらっしゃいます。 しかしレントゲンには靱帯は写りません。 そんなときでも距骨傾斜角を計測することで、前距腓靭帯の損傷を判断することができます。 レントゲンで何がわかるの？ レントゲンを撮れば何でもわかると思われがちですが、実はレントゲンでもわからないことが多くあります。 骨はよく写るため骨折の有無はわかりますが、靱帯や半月板などは写らないため靭帯や半月板の損傷を調べることはできません。 靱帯や半月板の損傷を調べるのが得意なのはMRIです。 例えば、ラグビーで膝にタックルを受け痛くて歩けなくなり整形外科を受診したとします。 レントゲンで骨折の有無を調べ、MRIで靱帯の損傷の有無を調べます。 |gsg| mcy| cav| trb| tnz| qbj| cxk| vjx| mga| bet| ghi| vfw| sri| osh| vbz| usa| uts| jgs| cup| ayf| ohb| nkd| wmr| rpl| xoi| xck| oyx| rdc| qrx| vdv| qfv| vir| dim| kqm| usw| xgz| stw| hbt| quz| hmn| vnk| ihn| jwj| hsn| bua| hve| dby| sna| mpn| omh|