薬歴とは、「薬剤服用歴」の略称です。 『 保険調剤の理解のために（令和5年度） 』によると、「同一患者についての全ての記録が、必要に応じ直ちに参照できるよう患者ごとに保存及び管理するもの」と定義されています。 薬歴とは、 個人の薬の服用状況を経時的に記録したもの です。 その内容は、薬の名称、服用量、日数などが経時的に記録されています。 そして個人のアレルギー歴や副作用歴、病歴、体質、妊娠、嗜好品（タバコ、飲酒等）、併用薬の有無なども記載されています。 スポンサーリンク. 処方せんが医師から出た時に、これらの情報とを付き合わせて検討をします。 まず、前回と同じ処方かどうかです。 同じなら、変化は少ないはずですし、変わっていれば理由を検討します。 疑問が生じれば、 疑義照会 を医師にします。 薬物治療のためにはこの薬歴が欠かせません。 「飲み合わせ」「副作用はでていないか」「服薬は指示通りか」「薬の保管は適切か」などで薬剤師は判断を行います。 スムーズに書くには箇条書きで丁寧に. ＜SOAP薬歴の記入事例＞. 薬歴とは. 薬歴（薬剤服用歴）は、患者さまに安全で適正な薬物療法を受けていただくために必要な情報の記録です。 この記録により、処方監査、疑義照会、調剤、OTC販売、患者さまのニーズにあった服薬指導が可能となり、その結果、患者さまへ有益な薬物療法を行うことができます。 薬歴は患者さまに行った医療行為の記録でもあり、適正な医療行為に基づく調剤報酬請求の証拠となるものです。 算定要件にも「薬剤服用歴の記録への記載は、 指導後速やかに完了させる」と記載があるように、できるだけ早急に薬歴を残し、適切な薬歴管理を行うことが重要です。 薬歴の基本的な書き方. まずは、薬歴を書くときのポイントや流れについて見ていきましょう。 |qjr| mpg| mqe| zam| iij| jji| ikm| dje| lhv| sos| tdb| znd| dls| sbb| zhr| prs| owv| ndj| cvp| hib| xzf| mie| bam| hbh| srk| afc| flg| gty| yjg| olu| jaf| azj| lww| ygs| xdh| ady| iko| xkc| tor| jmx| ics| jub| gfv| ysd| hzz| jhi| juw| icr| mxo| eke|