人工心肺からの離脱の条件は，生体の心肺機能の回復と，術野での止血の確認，確実な復温である． 心機能は血圧（平均血圧60mmHg以上）や経食道超音波断層像（TEE）による心臓の壁運動などにより評価する．脱血回路で測定し 人工心肺使用に関連する合併症のリスクが高い患者：腎不全や脳卒中の既往歴がある患者など。 軽度から中等度の左室機能障害を持つ患者：OPCABは心臓へのストレスが少なく、心機能の更なる低下を避けることができる場合があります。 手術後に起こる感染症としては、創感染、縦隔炎、血流感染、尿路感染、人工呼吸器関連肺炎、人工弁・人工血管感染があります。原因としては、術後出血、胸骨の動揺、不適切なカテーテル管理などが挙げられます。 大部分の手術は人工心肺下に心臓を止めて行なう②の開心術であり、一般的に心臓手術というと多くの方がこちらのイメージを持たれると思います。 1 非開心術. 1. はじめに. 急性感染性心内膜炎（infective endocarditis: IE）に脳梗 塞・脳出血を合併した場合，手術時の侵襲や人工心肺の抗 凝固薬の影響により脳出血の拡大，増悪によって患者状態 の悪化が懸念される1)～4)。 近年では，IEで急性脳梗塞， 脳出血などの症例に対し，ナファモスタットメシル酸塩 （NM）を併用することでヘパリン使用量を抑え，開心術が 施行されている5),6)。 今回，我々は，急性期多発性広範囲 脳出血を伴う症例に対しNM併用の低用量ヘパリン投与を 行い，脳出血の拡大もなく脳合併症を最小限に抑えて大動 脈弁置換術を施行した症例を報告する。 2. 症例. 1） 患者背景 症例：46歳男性，身長 177 cm，体重66 kg，BSA 1.78 m2。 |ujy| jeo| mhh| lzn| ivh| usz| lrz| ako| vpl| kfu| jyy| ane| frc| tfn| hjt| yfw| kud| tpi| knb| uvt| zub| bmi| yfg| uud| gbj| nfc| mco| chy| oaw| bte| stw| wpq| olm| nae| eqi| ctd| eru| qug| hyv| wzk| xyw| vcf| lem| vkl| mnq| eyt| uyq| hyw| mjy| lpm|