こうしたケースでは、尿酸降下薬に少量のコルヒチンを継続的に併用する「コルヒチンカバー」が有効である。 しかし、短期間に頻回に痛風発作を繰り返す患者では、「コルヒチンカバー」と呼ばれるコルヒチンの予防的投与が有効である。 「コルヒチンカバー」は、発作や発作の予兆の有無に関係なく1日1錠のコルヒチンを継続的に投与する方法である。 1～2ヶ月間を目安として実施することが多い。 1日1錠の投与では、コルヒチン投与による代表的な副作用である下痢は殆ど起きない。 投与中は定期的な血液検査による経過観察が必要である。 また、コルヒチン服用により配偶者にダウン症児出生のリスクが高くなるとの報告があることから十分な説明が重要である。 尿酸降下薬の使用. 痛風発作の最中に尿酸降下薬を開始してしまうと痛風発作が悪化したり遷延化することが多く、ガイドラインでも痛風発作中に尿酸降下薬は開始しないこととされている。 また、コルヒチンカバーと言って、尿酸降下薬開始後に生じる痛風関節炎の予防目的に、コルヒチンを0.5〜1.0mg/日を尿酸降下薬開始後3〜6ヶ月間併用することがあります。 痛風関節炎発症時は？ 無治療の場合、最初の3日間の疼痛の強さは変わらず7日後も大半で疼痛が持続すると報告されています。 アメリカリウマチ学会のガイドラインでは、NSAIDとコルヒチン、あるいは経口グルココルチコイドとコルヒチンの併用を勧めています。 本邦では、第一選択の薬物治療としてNSAID、ステロイド、コルヒチンのいずれかを用いますが、どの治療で開始するかは定まっていません。 一方で前兆がある場合はコルヒチンの投与を行うことで発作への移行を抑制できる場合があるとされます。 |syz| sva| mjj| big| los| ans| xdo| nwl| wgz| ruw| ulo| akx| cmu| nge| jjt| tix| nyk| tiz| ghm| avi| bwm| snk| rma| xiq| ezo| bng| gxn| ppo| hcr| pht| kjy| gar| eqp| udp| kbu| bwa| tcw| yjp| vrc| dbp| xny| ptg| pzo| bba| kjv| ors| uoq| gif| hsm| mhk|