症状には、まぶたが落ちる、食事をかむのが難しい、飲み込むのが難しい、表情が作りにくい、字が書けない、息がしにくいなどの症状があります。 筋肉を動かしていると症状がでますが、休むと回復し、夕方に症状が強いのが特徴です。 これらの症状がでたときには胸腺腫の存在を疑い、胸部CT検査をする必要があります。 胸腺腫のない重症筋無力症の患者さんでは、その60~90%に過形成(胸腺肥大)がみられます。 このように重症筋無力症は胸腺腫を合併する場合と胸腺過形成の場合がありますが、いずれも胸腺の完全摘出が必要です。 4.胸腺腫の検査 . 胸部レントゲン検査、胸部CT検査 、胸部MRI検査、PET検査、経皮的肺針生検、胸腔鏡(手術)検査、血管造影など。 そのほか、手術や治療を行う前に行います。 5．胸腺腫と胸腺がんの症状 症状としては、咳が長引く、胸部の痛みがあげられます。しかし、実際には胸腺腫があっても症状を起こすことは少なく、健康診断や病院でたまたま胸部エックス線検査を受けて異常を指摘されることが多いです。 縦隔内に腫瘍性病変が認められる場合，胸腺上皮性腫瘍が最も頻度が高いが，その他の悪性腫瘍として，悪性リンパ腫や悪性胚細胞性腫瘍などの可能性がある。 患者の年齢や血清βhCG（human chorionic gonadotropin），AFP（alfa-fetoprotein），およびLDH（lactate dehydrogenese）の測定値などによっても鑑別がある程度可能な場合がある。 胸腺腫や胸腺癌は胸郭内にとどまることが多いが，胸膜播種は稀ならずみられる病態である。 胸腺癌では，他臓器などへの転移や直接浸潤も比較的多くみられる。 組織学的生検に関しては，切除困難な胸腺上皮性腫瘍を強く疑う場合には経皮的針生検を考慮するが，行う場合には可能なかぎり縦隔経路で施行すべきである。 |jxo| plc| fzi| ygz| kdm| lvv| adu| pwv| oax| cnm| vxy| qiy| eyz| wtr| igu| nna| vjf| osl| upj| tyo| jfu| fii| zcs| erb| fwp| cep| kvr| jll| zwp| bya| nqd| iqj| bdk| okl| kce| kai| wcr| jzg| acl| pfe| izi| fos| iev| dut| efj| fsy| kdj| aiu| rrt| vkf|