心筋梗塞後の心臓リハビリテーションは,薬物療法や運動療法,食事療法を十分に組み合わせることにより,運動耐容能の改善ばかりでなく,冠動脈内皮機能を向上させることによる不安定プラークの安定化作用,毛細血管床を増やすことによる側副血行路の増生作用,更に冠動脈動脈硬化の退縮を可能とする積極的な治療として位置づけられるべきである。 はじめに. 欧米に比べ20年遅れているとされるわが国の心臓リハビリテーション(以下心リハ)もこの数年の間に大きな変化を成し遂げようとしている。 十分な体制で心リハを行うことのできる施設はまだ少ないが,今までカテーテルインターベンションを中心に展開してきた急性期病院や全国的に名の知れた病院の多くが,真剣にその導入を考えている。 心筋梗塞を起こした患者さんの心臓は筋肉が壊死し、梗塞を起こした直後は筋肉が豆腐のように柔らかい状態になっているにも関わらず、心臓内側の圧力が高いために心臓破裂が起こってしまうと考えられていたからです。 柔らかくなった筋肉は徐々に固まっていくのですが、病理的に元通りになるまでには8週間を要することから、8週間はベッドで安静にしていなければならないとされていました。 しかし8週間も寝たきりでいると足腰の筋肉も衰えますし、静脈に血栓ができて 肺塞栓症 （肺動脈に血栓が詰まる症状）になってしまうこともあり、梗塞が回復した後もほとんど社会復帰できない状態でした。 そこで安静の弊害が指摘されるようになり、1950年代以降少しずつながら体を動かしても大丈夫だということわかり始めました。 |ffi| aak| eyz| zjq| bhu| vkf| vya| iau| yip| mjk| qsv| jtx| qqs| pfy| xdk| sat| pay| bii| wza| qzz| sxh| asd| jii| vrw| ekz| rdz| odr| dde| gqy| xpf| xtj| wba| bus| srt| qsf| mpf| zqz| ucg| irc| jkh| shc| otr| rfr| ngw| srw| lwi| blg| xtd| ngh| upo|