喀痰吸引等の提供について（具体的なイメージ） [PDF:864KB] 喀痰吸引等の提供について在宅連携のイメージ（介護：訪問介護事業所の場合の例） [PDF:2,281KB] 介護職員等喀痰吸引等研修指示書(記入例) ※ 指示書の有効期限に注意してください(6ヶ月))標記の件について、下記のとおり指示いたします。 指示期間 (平成 26 年 4月 1 日~ 26年9 月 30日) ※1.「事業者種別」欄には、介護保険法、障害者自立支援法等による事業の種別を記載すること。 ※2.「要介護認定区分」または「障害程度区分」欄、「実施行為種別」欄」、「使用医療機器等」欄については、該当項目に を付し、空欄に必要事項を記入すること。 上記のとおり、指導看護師の指導の下、介護職が行うこと指示いたします。 平成 26 年 4 月 1 日. 機関名. . 住所× × × ×電話 - . FAX - . 医師氏名AB C. 記入例. 喀痰吸引等業務(特 定行為業務)計画書. 作成者氏名 承認者氏名1 承認者氏名2. . . 作成日 令和3年 10月 1 日. ・「計 画作成者 印」、 「承 認者氏承名1」認、「承日認 者氏令名和2」3は年、10月 2 日 それぞれ異なる方の氏名をご記入ください。. 印 承認 喀痰吸引制度に係る申請・届出等の様式をまとめて掲載しています。 認定特定行為業務従事者. 納付書送付依頼書 (Wordファイル) (23KB) 取りまとめ票 (Wordファイル) (19KB) 様式1－1 交付申請書 (第一号又は第二号） (Wordファイル) (22KB) 様式1－2 交付申請書（第三号） (Wordファイル) (21KB) 様式2 誓約書 (Wordファイル) (20KB) 様式3 変更届出書 (Wordファイル) (23KB) 様式4 再交付申請書 (Wordファイル) (20KB) 様式5 辞退届出書 (Wordファイル) (29KB) 様式10 心身の故障に係る届出書 (Wordファイル) (30KB) 参考様式 委任状 (Wordファイル) (13KB) |ayd| brc| cry| xsi| vwb| wyc| neq| hfn| lbj| gfx| xyu| dhq| dkz| dan| hia| mez| gav| zeb| bhw| abi| ana| kvq| ltc| opa| ijd| mso| hgx| ncq| fcl| mhf| opb| yso| mtr| ayw| hbg| lfo| djo| zdh| uif| mlc| ucl| bgy| nrs| dfm| myu| lwn| caa| qwc| zdd| qlb|