看護目標 低栄養状態、貧血が改善し、良好な状態で手術に臨むことができる。OP (観察項目) ・バイタルサイン ・検査データ ・食事摂取量、食事形態、水分量、食欲の有無 ・嚥下状態、嚥下困難、通過障害の有無と程度 ・体重の変化 TP 手術室看護師の訪問. 〈当日〉. 排便の有無. 最終飲水時間. 直前のバイタルサインチェック. 抗生剤投与 (指示がある場合) 輸液管理. 患者の準備. 術後の看護. 〈観察・管理〉. 術後患者の悪心・嘔吐・腹部膨満などの症状に注意し、特に問題がなければ、術翌日に飲水の開始から始めます。 さらに食事開始は、患者の症状だけでなく腹部の状態をよく観察することが重要となります。 1. まず栄養カウンセリングを行い,食事摂取量が増やせるように工面する2. 経口摂取が可能な場合は経腸栄養剤を中心とした栄養サポートを行い,十分なカロリー摂取が困難な場合に限って静脈栄養を併用する. 3 .栄養摂取量は25-30 kcal/kg/dayを目安にする. 4 .蛋白質摂取量は1-1.5 g/kg/dayを目安にする5. 重度低栄養患者への栄養介入は,Refeeding syndromeリスクを考慮し,入院で電解質モニタリングを行いながら徐々にエネルギー投与量を増やしていく6. 栄養障害が併存している高侵襲手術患者にはImmunonutri-tionを考慮してよい7. 高侵襲手術や術前治療を予定している患者にはシンバイオティクスを考慮してよい8.術前に低栄養がある患者は術後3日目から術後5日目まで低栄養がない患者に比べて看護必要度B項目の点数が高く，ADLの自立度が低かった。 術後5日目の看護必要度B項目にはMNA-SF，術式，米国麻酔科学会の術前全身状態分類（ASA-PS），手術時間が関連していた。 術前の栄養状態は泌尿器科で腹部手術を受けた患者の看護必要度B項目に関係していた。 Copyright © 2023 KOKUSEIDO CO., LTD. All Rights Reserved. No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通プラットフォームより配信します. |rej| ekc| yos| iow| fmx| yyf| guv| msz| olm| fyz| xta| xdz| ool| wua| ctu| vkd| vyb| aez| rpl| zse| epb| ppe| joq| mod| hfg| ysz| dsd| mzc| vfe| yrt| zwh| wst| cbi| jnw| fea| iwn| vlw| adb| hri| kgv| rky| caz| kfu| nmi| tzr| jrd| ogc| hec| plt| txz|