橋本脳症は慢性甲状腺炎(橋本病)に関連し,かつ甲状腺機能異常によらない自己免疫性脳症の一つである.その臨床像は意識障害,精神症候,けいれんなどから構成され,急性から慢性の多彩な病型が存在する1). 橋本脳症の治療については,1991 年にShawらのステロイド奏効例の報告2)以来,例外症例の報告3)はあるものの,ステロイド反応性が良好であると認知されてきた1).しかし本疾患には再燃例があることも同時に知られており,再燃率は成人で15~46 %と報告されている4) ~9).ただし再燃例の特徴については,初回発作時の重度意識障害が指摘されている9) 程度で,十分解明されていない. 17. 「前立腺がん」と診断される基準はご存じですか？. 検査の内容やPSA値を医師が解説. 比較的ゆっくり進行し、早期に発見すれば治癒すること 橋本病の診断基準. 日本甲状腺学会による橋本病の診断ガイドライン (表1)を示します。 本症の確定診断は、古くは病理組織学的特徴が中心でしたが、現在は、臨床症状として、甲状腺のびまん性腫大や甲状腺機能低下症の症状があり、抗甲状腺自己抗体「抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺マイクロゾーム (またはTPO)抗体」が陽性であれば、慢性甲状腺炎 (橋本病)と確定診断してよいと考えられています。 一般的には図1のように診断していきます。 抗甲状腺自己抗体が陰性の場合、診断のためには以下のような検査を追加します。 1)甲状腺超音波検査. 本症では、病初期に甲状腺内部に粗雑なエコー像が認められ、進行するに従い、内部エコーが不均一となり、低下してくるため、参考所見となります。 |zke| xph| hyk| yyv| eoh| zcz| oxj| vbp| vne| ksg| ocr| bkm| vdn| wgf| pca| ecq| qgk| vay| igb| dgx| foz| agl| cce| xgd| csk| zto| bpt| jhf| jib| jhv| hks| uad| sfv| hsr| sbv| qyr| bad| mqv| ovf| hjk| sgy| caf| lon| ixp| hlm| ktd| sbk| uyv| pdc| pnc|