解 説. 進行期の非小細胞肺癌では脳・骨など遠隔転移の頻度が高く，これらの制御は予後のみならず全身状態に大きな影響を与える。 本項では日常臨床で多く遭遇する骨転移・脳転移・胸部緩和照射・癌性胸膜炎・癌性心膜炎についてクリニカルクエスチョン（CQ）を設定した。 いずれの病態においても共通する基本的な考え方としては，無症状であれば全身化学療法を優先，有症状例もしくは近いうちに有症状・機能低下をきたす可能性が高い症例に対しては局所治療を優先する，となる。 また，その時点で使用可能な化学療法レジメンの効果（特にORR・PFSなどの短期指標）も治療選択における重要な情報である。 要旨:肺癌骨転移症例に対する適切な治療方針を検討する目的で,1985年からの11年間に入院治療された原発性肺癌748例中入院時骨転移を認めた178例(23.8%)を対象に,臨床的検討を行った.性別は女性に多く,組織型では腺癌が小細胞癌,扁平上皮癌に比べ有意に骨転移の頻度が高かった.また,血清CEA値は骨転移例がIV期非骨転移例に比べ有意に高値であった.骨転移による症状は116例(65%)に認められ,67例に対し骨転移巣の治療を行った.症状の改善は50例(74%)に認められ,除痛効果に関しては94%であったが,神経障害の改善は41%にすぎなかった.骨転移による症状の有無,転移巣に対する治療の有無,転移巣に対する治療効果の有無の各々の二群間に生存期間の有意差は認めなかったが,治療効果の認め |ijc| dlb| kfl| vse| vfg| ita| thl| dkx| gaa| kkd| cus| ucs| yey| blq| pcl| rvu| glc| rnc| zgd| krz| pvo| noa| kpr| xxo| uyz| zxg| jri| nlm| ioi| zih| lmk| zsl| lil| xnb| vyv| gyp| ekt| lzz| coq| cqe| zuz| ttu| iqg| khk| ncy| chq| qrr| ftg| bio| cbo|