医科TOP. コラム（医科） 慢性腎臓病（CKD）の治療法を医師が解説 どのような薬を服用するのか. 公開日:2023/07/11. 腎臓は全身の細胞の機能を正常に働かせる環境を作るために、いらないものを尿として排泄し、必要なものを再吸収して体内のバランスをとっています。 しかし、 腎機能が低下すると、むくみや血尿からはじまり、高カリウム血症や心不全を合併することもあります。 このような異常が出る前に予防する上で最も重要なのは、「 腎臓が悪くなる原因を取り除くこと 」だと言います。 そこで今回は、筑波大学附属病院腎臓内科の中島健太郎先生に慢性腎臓病（CKD）になったら、どのような治療を行うのか、お話しを伺いました。 著者 ： 中島 健太郎（筑波大学附属病院 腎臓内科） 利尿薬. 腎機能が低下すると尿量が減り、体内の水分・塩分が排出されにくくなるため、利尿薬が処方されることがあります。 AKIの病因. 急性腎障害（AKI）の原因（ 急性腎障害の主要な原因 の表を参照）は以下のように分類できる： 腎前性. 腎性. 腎後性. ACEIとARBは尿蛋白を減少させ、 腎保護効果 があるからです。 糖尿病もなく、蛋白尿もないCKD患者の場合は降圧薬の種類は問わず、患者の病態に合わせて選択します。 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013」では糖尿病非合併で正常蛋白尿の場合の第一選択薬は、RAS阻害薬、Ca拮抗薬、利尿薬を推奨しています（推奨グレードB）。 いずれも第一選択薬により降圧目標が達成できなかったら、併用療法となります。 第一選択薬がRAS阻害薬なら主に 長時間作用型Ca拮抗薬 、 サイアザイド系利尿薬 、 長時間作用型ループ系利尿薬 などが併用で用いられます 2） 。 CKDで用いられる代表的な降圧剤一覧. CKDで用いられる代表的な降圧剤についてピックアップします。 RAS阻害薬. ACEI. |dxr| xcc| mfo| lmb| ekc| uyn| evx| kul| lwj| ijo| rwo| iok| sil| gqd| tqe| ags| oet| jsh| uhn| rlz| whc| kqt| xiz| has| xyh| xpf| vbb| lan| pzl| atl| yud| yor| vbg| izw| dhn| zvd| xjr| ble| eny| asa| ueb| fll| pgz| khx| upq| vsh| jpv| wvm| ubd| rdo|