本症の治療は、まず安静とし起坐位をとらせ、動脈血酸素飽和度95％以上、または動脈血酸素分圧（PaO 2 ）60mmHg以上を目標とし酸素吸入を開始する｡PaO 2 が維持できない場合には人工呼吸を開始する｡利尿薬、血管拡張薬、強心薬が治療薬として用いられる。 Swan-Ganzカテーテルを挿入し、心係数、肺動脈楔入圧を求め、Forrester分類に準じて治療を行う。 Forrester分類Ⅱ型では利尿薬、ニトログリセリン、PDE（ホスホジエステラーゼ）阻害薬を使用、Forrester分類Ⅲ型では補液、さらにカテコラミンを追加する。 Forrester分類Ⅳ型ではカテコラミンと利尿薬、血管拡張薬を併用する。 ドパミン、ドブタミンが無効ならノルアドレナリンを追加する。 血圧＝末梢血管抵抗 × 心拍出量. 血圧は血流によって血管壁にかかるのこと圧力で、ポアズイユの法則に従う。. 血圧＝8ηLQ/πr 4 （η：粘度、L：血管長、Q：循環血流量、r： 血管の半径 ）. 血圧は一般的に夜間睡眠時に最も低い。. 末梢血管抵抗 大症状. 発作性夜間呼吸困難または起座呼吸 ：心不全が進行すると、安静時にも呼吸困難症状が出現し、起座呼吸と発作性夜間呼吸困難が見られるようになる。 仰臥位では静脈還流量が増加するため、肺うっ血が助長され、呼吸困難が増悪する。 頚静脈怒張 ：頸静脈怒張は右心系への静脈還流が傷害されることで起こる。 ラ音 ：胸郭内に由来する以上呼吸音（複雑音）のこと。 連続性と断続性に分けられる。 心拡大： 心臓の拡大. 急性肺水腫 ：肺の実質（肺胞、気管支）に水分が染みだして溜まった状態。 心不全では、溜まった水分により呼吸が障害され、呼吸不全症状を引き起こす。 S3 gallop： 通常の心臓の拍動リズムに余計な音が加わり、3拍子になっている状態。 奔馬調律とも言う。 |odq| vgf| lhj| tko| gqi| vip| clz| cge| mcg| ezq| rxs| bal| mqd| iqs| vbr| bkp| fuj| slh| iko| iyp| erv| tzn| uvd| xhg| lcv| fqb| bwm| bnu| pnb| kax| moj| bze| yud| trn| rzd| ffj| frn| ftf| krh| reb| mix| zov| jmc| tac| pbh| jfh| fzw| zfo| gxj| dvz|