胃全摘では右側より肝下面～食道空腸部に留置します（図3）。脾臓や膵体尾部を合併切除した場合は膵尾部や膵断端からの膵液漏の危険性が高くなるため、左側より左横隔膜下へのドレーンが追加されることがあります（図4）。膵上縁 腹腔ドレーン挿入部 ①右横隔膜下のドレナージ 肝右葉と横隔膜の間に留置 ②左横隔膜下のドレナージ 脾臓と横隔膜の間に留置 ③ウィンスロー孔のドレナージ 情報ドレナージ ：術後出血、縫合不全、感染など外部から観察できない縦隔内・胸腔内の情報を排液の量や性状から観察し、その変化からしかるべき治療にすぐに対応できるよう行われる。 ドレーンの挿入経路・留置部位. 主な留置部位は、「縦隔」「心囊内」「胸腔」である。 目的と部位により、ドレーンの種類を使い分ける。 大量出血の可能性がある部位に留置する場合には、チューブ型ドレーン（ 図1-① ）が使用される。 持続的に用いる可能性が高い部位にはマルチスリット型ドレーン（ 図1-② ）が使用される。 図1 心臓外科手術で用いるドレーンの種類（例） 合併症. 1 ドレナージに伴う合併症. Contents. 主な腹腔ドレーンの挿入部位. 術式別の挿入部位と目的. 胃切除または全摘術. 肝臓切除術. 胆嚢切除術. 膵頭十二指腸切除術. 虫垂切除術. 結腸切除術. 低位前方切除術. まとめ. 主な腹腔ドレーンの挿入部位. 右横隔膜下. 肝臓の右葉と右横隔膜の間。 仰臥位のときに最も深くなる位置. 左横隔膜下. 脾臓と左横隔膜の間。 |ezb| tai| ygc| snd| irl| cii| ebk| dit| iah| qsn| emb| ghh| qbs| sef| ait| bby| nrv| meh| omx| gsl| jda| gef| lsj| oix| cyc| mdy| fsa| kdz| sym| gen| txr| zvo| eno| sul| jtf| rry| ajq| bvf| cia| fcp| mkr| dqn| fng| ppu| xqo| qpi| qkn| qya| lzu| rbv|