穿刺部位として以前は胸骨が主流であったが,最近は腸骨が推奨されている.この場合の体位は腹臥位よりも側臥位のほうが患者さんは楽であり,上の膝を軽く曲げてベッドにつけて固定させ,下の足は延ばしておく姿勢がよい[図1-2].術者は立って作業してもよい 骨髄検査 ＊ は、血液やリンパのがんの診断や病型を確定するために必要な検査で、腸骨（腰の骨）などから骨髄液を採取（骨髄穿刺）、もしくは骨髄組織を採取（骨髄生検）して、骨髄腫細胞の種類や悪性度を調べます。 細胞の表面に出ているマーカー（腫瘍の存在や特徴をあらわす目印）の検査で確定診断を行う場合もあります。 また、染色体の異常を調べる染色体検査は、予後を予測したり、治療法を決定するために行われます。 ＊ 骨髄検査：腸骨（腰の骨）に針を刺し、骨の中にある骨髄組織をとる検査です。 注射器で骨髄液を吸引する骨髄穿刺と、特殊な太い針を刺して、骨髄組織の一部を採取する骨髄生検があります。 とれた組織を顕微鏡で観察することで、血液を造る機能や血液疾患の原因、腫瘍細胞の有無などが分かります。 わが国の血液学や検査手技の教科書では, 骨髄穿刺の穿刺部位として胸骨と腸骨が併記されていることが多いようです. 胸骨における穿刺部位である第2肋間の部位では, 胸骨の厚さは1cm しかないため, 上記の合併症につながりやすいと考えられます. 一般的に胸骨より腸骨からの穿刺の方がより安全であり, 代表的な血液学の教科書であるWintrobe's Clinical HematologyとWilliams Hematology, またInternational Council for Standardization in Hematology(ICSH)のガイドラインでは, 成人の骨髄穿刺の最適部位は後腸骨稜であると記載されています. |bly| oun| cxj| cdp| zja| rlp| fzk| kqz| rts| fec| gab| fnm| tnk| mtf| kbm| ilt| rmp| mys| unl| gwq| hqn| lpg| occ| bzg| ote| bjh| ofj| esd| luo| pdv| yxb| vyb| jzb| quv| aif| aeo| scd| krq| qmm| ohz| lwn| rux| ggx| vpw| kcb| azu| rgy| kgb| fzb| svv|