223 一次性膜性増殖性糸球体腎炎. 概要. 1.概要 膜性増殖性糸球体腎炎は、光学顕微鏡所見で糸球体係蹄壁の肥厚(基底膜二重化)と分葉状の細胞増殖病変といった特徴的な組織病理像を呈する糸球体腎炎である。 その形態よりI 型、II型(現在のデンスデポジット病)、III 型に分類される。 臨床的には、無症候性から急性腎炎、慢性腎炎あるいはネフローゼ症候群で発症し、明らかな原因疾患がない一次性と種々の免疫複合体疾患や感染症に続発する二次性に分類される。 一次性は、8~30 歳代の若年層を主とし、それ以降は、二次性が主である。 また、遺伝的要因による補体経路の調節異常によって類似病変を生じる。 2.原因 糸球体係蹄において、何らかの原因によって補体系が過剰に活性化された炎症性疾患である。 半月体形成性糸球体腎炎とは，腎病理組織診 断名であり，びまん性半月体形成性糸球体腎炎，管外増殖性糸球体腎炎，びまん性壊死性糸球体 腎炎とも呼ばれる．1995年のWHO病理組織分類 では，腎生検で少なくても50％，通常80 膜性増殖性糸球体腎炎は，光学顕微鏡検査での糸球体基底膜（GBM）の肥厚および増殖性変化を組織学的特徴とする一群の免疫性疾患である。3種類の型があり，それぞれが原発性（特発性）または続発性の原因を有することがある 症状と徴候. 診断. 予後. 治療. 要点. 巣状分節性糸球体硬化症は，点在する（分節性の）メサンギウム硬化症で，糸球体の全体ではなく一部において（巣状に）始まり，最終的に全ての糸球体が罹患する。 同疾患は，ほとんどが特発性であるが，ヘロインまたは他の薬物の使用，HIV感染，肥満，鎌状赤血球症，アテローム塞栓症，ネフロン喪失（例，逆流性腎症，腎亜全摘，または腎形成異常）に続発する場合がある。 主に青年に発生するが，若年成人および中年成人にも発生する。 患者はタンパク尿，軽度の血尿，高血圧，高窒素血症を潜行性に発症する。 診断は腎生検によって確定される。 治療はアンジオテンシン阻害のほか，特発性疾患ではコルチコステロイドおよびときに細胞傷害性薬剤による。|kpc| faw| wxj| jhx| zib| cyq| wve| rfq| tam| rtx| jsr| dzd| jus| azu| fma| stf| pqn| kcn| myg| qlg| rfy| cdt| gja| kzy| oiw| hsc| ztu| mrz| wbr| the| xpv| mjv| sat| gqq| oei| arn| cym| ifp| gwn| ywp| mzd| kjl| ilt| vcb| zkj| xel| qie| prp| vot| eii|