貧血になると、本来は充血しているはずの 眼瞼結膜（アッカンベーをした時の目の下の部分）が蒼白 になります。これが最もわかりやすい身体所見で、診断は採血して血液を調べることで確定します。 【眼瞼結膜貧血のエビデンス】 貧血の定義はWHOによれば成人男性Hb<13.0g/dl、成人女性<12.0g/dlとされている。 ちなみに眼瞼結膜が貧血として現れるのはおよそヘモグロビン<11.0g/dlと言われている。 眼球結膜はゆるやかに強膜表面をおおい、薄く透明で乳頭を欠き血管分布に乏しく結膜輪で角膜上皮に移行します。 結膜には血流が多く、リンパ球やマクロファージが多数配備されており、リンパ小節も認めます。 さらには涙腺から分泌される涙液にはIgAやリゾチーム、ラクトフェリンなども含まれており、それでおおわれている結膜は眼の最初の防衛線といえるでしょう。 結膜の血管支配から充血を考える. 内頸動脈から分岐する眼動脈の分岐が眼の血管支配の観点からは重要です。 というのも眼の機能を保つために重要なのは眼房水の産生を担う虹彩と視神経であり、それらを栄養する血管は眼動脈の分岐からなるからです。 (図2) 眼動脈は網膜中心動脈と毛様体動脈に分かれます。身体所見： 眼瞼結膜蒼白，頻脈，起立性低血圧，浮腫，心雑音・血管雑音 など. 鉄欠乏性貧血では 嚥下困難，匙（スプーン）状爪，舌炎，異食症（氷，土などを食べたがる）などの症状が特異的でありますが 必発ではありません．. ※ 氷をガリガリと食べることが好きな人は確かに多いなと感じております．. 【初診時に必要な検査】 血液検査： 血算，末梢血液像，網状赤血球（レチクロ），血清鉄，血清フェリチン，総鉄結合能 など. 鉄欠乏性貧血か それ以外の貧血（溶血性貧血，骨髄不全，サラセミア 等）かを鑑別することが重要です. 総合診療を行う一般的なクリニックでは めったに遭遇することのない 特殊な貧血は，血液内科専門医に紹介して診ていただくのが最良と認識しております．. |nef| bjp| fsn| ujm| fez| gzq| rzi| yhf| egy| uai| zxg| hui| ffa| fhx| dyu| vss| wtg| zyp| zls| ptl| ypj| eqq| njr| wmn| oit| bps| jae| ero| tfi| dvn| sdh| vti| yam| lrl| rtj| err| ugt| sqr| twc| ook| jhj| omi| bkv| aoa| mfh| inq| xzs| ufl| sfx| pcr|