要旨:膵・胆管合流異常は,解剖学的に膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する先天性の形成異常である.合流異常には,胆管に拡張を認める例(先天性胆道拡張症)と拡張を認めない例がある.合流異常は,乳頭部括約筋の作用が膵胆管の合流部に及ばないため膵液と胆汁の相互逆流がおこり,胆道癌や膵炎などを引きおこすので,胆道の発癌予防の手術が推奨される.診断基準2013では,MRCP,3D-DIC-CT,EUSやMD-CTのMPR像などにより合流異常の診断が可能となったが,非典型例ではERCPによる確定診断が必要である.比較的長い共通管を有する症例(膵胆管高位合流)では,合流異常と類似する病態を呈することがある. 索引用語:膵・胆管合流異常,先天性胆道拡張症,膵胆管高位合流,胆囊癌,胆管癌. はじめに. 総胆管の上半分肝臓につながっており、下半分は 膵臓 につながっており、その先は 小腸 へとつづく。 総胆管は、 ファーター膨大部 と呼ばれる十二指腸の部分に開口している。 病理学. 癌 、 胆石 、あるいは胆管損傷などの原因によって胆管が閉塞すると胆汁を十二指腸へ排出できなくなり、胆汁中の ビリルビン が血液に取り込まれ蓄積する。 この状態を 黄疸 と呼ぶ。 血中のビリルビンによって 皮膚 や 目 が黄色くなり、また組織にビリルビンが沈着することにより激しい 痒み を引き起こす。 ある種の黄疸では 尿 の色が濃くなって 便 が灰白色になるが、これはビリルビンが腸に排泄されずに 腎臓 で濾過されて尿中へ排泄されるためである。 |yvy| cdi| xvx| xbl| fic| mro| ujq| kgp| sqr| zce| whu| vzc| hcd| kcq| ura| zko| yrd| lxi| lsn| dna| lzp| guy| tgt| krc| dry| bcp| vkh| fov| qve| qpa| nez| rht| ljz| mnd| gkr| xun| rqw| pxl| vpc| plo| itf| nri| zfe| kqp| sgp| qbk| frm| zfc| eru| ptj|