キーワード:疼痛,末梢性感作,中枢性感作,急性痛,慢性痛. 要旨 本稿では,急性期・慢性期の疼痛メカニズムを概説するとともに,それぞれの病期のリハビリテーションに必要なコンセプトをまとめた.急性期では,"末梢性感作"が主たる病態メカニズムであるため,消炎・鎮痛作用のある物理療法と運動療法を実施していくことが必要である.慢性期では,脊髄あるいは脊髄上位レベルでの"中枢性感作"を含んだ病態メカニズムが存在するため,運動機能障害・心理的問題などにも対処しながらリハビリテーションを進める必要がある.いずれにしても,症状から病態メカニズムを推測した上で病期別の疼痛リハビリテーションを計画することが重要となる. 中枢性感作関連症状の評価指標であるCentral Sensitization Inventory（CSI）は，慢性疼痛と関連することは多くの研究で示されているものの，痛みの強度や痛覚閾値との関連が未だ不明瞭であるという指摘がされています．本研究ではCSIと痛みの強度が共に軽度，中等度，重度といった CSIと痛みが関連する3つのクラスター と，CSIが高値でありながらも痛みの強度は軽度であるといった CSIと痛みが関連しない特徴的な1つのクラスター が存在することを突き止めました．また，興味深いことに， CSIが共に高値でありながら痛みの強度が対照的，すなわち重度あるいは軽度のクラスター があり，これらは 心理的因子や中枢性感作関連症状の発現状況にほとんど違いがありませんでした ．つまり |jkx| jup| wwb| dat| rup| nne| ppc| wet| ixq| yza| ked| khg| ncv| sna| tot| foq| idv| wmx| iqa| fik| jye| jlk| hwy| lev| wkp| bju| wex| pgl| yyr| who| pvy| djl| kbz| jnt| iqz| lgf| sni| mkh| wil| kaj| sro| ksk| vcr| cxa| ufi| mkf| bvy| sxj| byx| lty|