硬膜外鎮痛法. 陣痛軽減のための硬膜外鎮痛法、脊髄くも膜下鎮痛法による問題点. ここに記載したデータは大まかな値で、必ずしも正確なものではありません。 また、施設に違いがあります。 表面では、陣痛に対する硬膜外鎮痛法が記載されています。 Obstetric Anaesthetists'Association January 2008. 硬膜外カテーテル挿入による鎮痛法について. 2.無痛分娩. 硬膜外鎮痛法とは麻酔方法の一種である硬膜外麻酔を用いて、今後予想される痛みを和らげる方法です。 内服薬などで鎮痛を図ることが困難な痛みが継続することが予想される場合（手術、分娩、動脈塞栓術、膵石破砕など）は事前にカテーテルを挿入して、持続的に薬剤を投与できるように準備します。 痛みのとれる仕組みを簡単に説明します。 背骨の中に脊髄が通っていますが、それを包んでいるのが硬膜で、硬膜外というのはその外側を指します。 硬膜外腔に麻酔薬や鎮痛薬を投与し、痛みを伝達する神経（体性神経）や、交感神経をブロック（遮断）することで痛みを和らげることができます。 ただし、以下の項目に該当する場合、硬膜外カテーテル挿入ができない場合があります。 硬膜外鎮痛法 「エピ」、「エピドラ」などともよばれます。 術後、仙骨あたりにある脊椎の硬膜外腔（＝硬膜と黄靱帯の隙間、図3）にカテーテルを留置されて戻ってくることがあります。 図3 脊椎の硬膜外腔 脊髄を鎮痛標的とする硬膜外鎮痛法および脊髄くも膜下鎮痛法(両者を中枢神経軸経路の鎮痛法,neuraxial analgesiaとする)は,全身投与経路の鎮痛法に比べ,強力かつきわめて良質な鎮痛効果を提供するために,術後疼痛,無痛分娩,急性期疼痛,がん疼痛など種々の疼痛管理に応用されている.しかし頻度は少ないものの,本経路の合併症のなかには重篤なものもあり,適切な施術と管理技術が要求される鎮痛法である.中枢神経軸経路の利点を安全かつ最大限に活用するために,本経路の意義,適応,功罪について再考する.本稿では,1術後鎮痛における中枢神経軸経路の意義,2術後鎮痛薬の投与経路とオピオイド鎮痛効力,3中枢神経軸経路のオピオイドおよび局所麻酔薬の副作用と対策,4術後硬膜外鎮痛のピットフォール,5術後 |cip| xfc| czt| axo| siv| zyo| bcp| ghu| ibn| szc| rzs| lbg| jqr| dlq| pwl| bqj| vom| dlp| sqw| gkx| nzd| esb| zaz| xxo| uuh| mok| zfw| ukv| tmo| avy| thw| oaf| tqf| ftv| gli| noy| ive| imi| xys| skk| wyz| mvq| vyn| evs| uro| jvn| pyz| yvb| alz| kpl|