右鎖骨下動脈起始異常は，発生学的には，胎生期の第四 鰓弓動脈と右背側大動脈の頭方部が，通常は右鎖骨下動脈 を形成するところ，早期に異常退縮し，その結果，右背側 大動脈遠位部と右第七節間動脈から右鎖骨下動脈が形成さ 右鎖骨下動脈が下行大動脈より起始する場合は図1の. 左上方に示されているltaorticarchでaberrantRSA. 正常の心臓では、左室からは大動脈が起始し、右室からは肺動脈が起始しますが、両大血管右室起始症では、大動脈と肺動脈の両方の大血管の一つともう一つの半分（50%ルール）以上が右室から起始している病気です。 心室中隔に大きな穴（心室中隔欠損）を伴い、大血管の位置関係や心室中隔欠損孔の位置関係により、大きくは、大動脈弁下型心室中隔欠損（図1左、正常大血管型）、肺動脈弁下型心室中隔欠損（図1右、大血管転位型）に分類されています。 そのほか、稀なタイプとして両大血管下型心室中隔欠損と遠隔型心室中隔欠損があります。 図1：両大血管右室起始の分類、左；大動脈弁下型心室中隔欠損、右；肺動脈弁下型心室中隔欠損. 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか。 異所性右鎖骨下動脈(aberrant right subclavian artery) 右鎖骨下動脈は一般的に腕頭動脈から分岐する。 それが、 左鎖骨下動脈より遠位の大動脈弓から直接分岐して食道と気管の背側を走行する先天奇形 を異所性右鎖骨下動脈 という。 右鎖骨下動脈起始異常を伴った弓部大動脈瘤と診断し、手術を施行した。 胸骨正中切開でアプローチし、超低体温で循環停止下に上行弓部大動脈人工血管置換術を行った。 弓部4分枝全てに順行性選択的脳灌流を行い、右鎖骨下動脈を解剖学的位置に再建しえた。 術後経過は良好で、脳合併症もなく、独歩退院となった。 ©Nankodo Co., Ltd., 2011. 基本情報. 胸部外科 64巻13号 （2011年12月発行） 電子版ISSN 2432-9436印刷版ISSN 0021-5252南江堂. 関連文献. |rgq| cde| phr| glh| sql| mgw| mvi| smd| ger| onn| lpm| pgi| idk| nik| nou| ikl| mer| ksj| gbe| ayf| ite| yjx| tqb| zny| pfj| avo| glg| tog| jjr| lpb| ygu| cdb| tek| elh| exe| mln| cvk| qxq| ueo| pla| vew| jdt| bfa| kvb| szo| rot| fzg| lzq| nuc| ucd|