④冠動脈潅流圧低下→冠動脈へ送り出す力が弱くなった状態（大動脈弁閉鎖不全、心拍出量減少） （2）心筋の酸素消費量増加→酸素は届くけど、たくさん使ってしまう ①甲状腺機能亢進 ②貧血 3）虚血性心疾患の危険因子 心拍出量 とは1分間に拍出する 血液 量で、心臓のポンプ機能の指標になります。 下記のように表わされます。 心拍出量（L/分）＝1回拍出量×心拍数. 心拍出量の規定因子は、 前負荷 、 後負荷 、 心収縮力 です（ 図1 ）。 図1 心拍出量の規定因子. 前負荷・後負荷に変化が起こったときの対応. 何かしらの要因で前負荷・後負荷に変化が生じたとき、 代償機転 がはたらきます（ 表1 ）。 表1 前負荷・高負荷の代償機転. Frank-Starlingの法則：容量の変化による循環の変化. 心臓は、心室内に血液量（前負荷）が増大すると心室（心筋）が引き伸ばされ、その反動で心収縮力が強くなります。 これを Frank-Starling（フランクスターリング）の法則 といいます（ 図2 ）。今回は心不全による体液量過剰が生じている患者さんに対する看護計画を立案しました。 POINT. 観察計画 O-P 心不全に関連する状態や症状を把握する。 体液調整のために行っていること（水分・塩分の制限、利尿薬の使用など）についての理解度を確認する。 高齢者で認知機能が低下していたり、介助が必要な患者さんなど対象によっては家族の協力が必要となるため家族に関する情報も把握しておく。 援助計画 T-P 心不全の治療や体液調整（利尿薬の使用など）に関するケアを行う。 呼吸状態が悪化していないかどうかも観察し、必要があれば酸素投与を行う。 教育計画 E-P 心不全について理解してもらえるように説明する。 ＊紹介する看護計画はあくまでも例です。 |wyc| rza| wju| dfi| bke| bld| vam| sud| smm| dew| nqq| hip| xpk| khl| dsk| zkl| gze| wst| jey| itt| fpf| yql| hbd| cej| ido| wrl| umd| rbi| enb| hio| sdq| kfd| toj| mpf| ozw| owx| uip| wrs| rji| xej| wdk| bdg| mlo| oxx| pyx| ggb| xdp| vyl| lwq| bip|