不良肉芽不良肉芽は白色調で硬く,表面に凹凸がある(なだらかではない),粒の大きさが不整などの状態を呈する(図3).このような肉芽組織は肉芽の増生に乏しく,創治癒につながらないため,外科的に除去する必要がある. 褥瘡内褥瘡(DecubitusinDecubitus;DinD)不十分な除圧,ズレ対策や処置時にガーゼを厚く当てすぎることによって肉芽組織の一部が圧迫され肉芽内に褥瘡が生じた状態(図4)である.創部をよく観察し,図4のような病変が肉芽組織内に見られた場合は,除圧対策や処置の改善を考慮する必要がある.4白色期白色期では,肉芽組織とその周囲組織の収縮が起こり,さらに周囲からの上皮化によって閉創に向かう.白色期には周囲からの上皮化を促すような外用薬や創傷被覆材を用いる. 所謂「不良肉芽」とは上皮形成を伴わない浮腫状の肉芽であり、感染や異物反応や壊死組織（消毒薬による細胞障害を含む）に起因するもので、対処法は原因の除去である。 胃瘻に伴う肉芽はカテーテルという異物がある以上、全てに対処すべき性質のものではない。 しかし、汚染や出血や疼痛など看過できないものは「不良肉芽」に準じて対処する事が望まれる。 ＜AdviceとPitfall：原因別の対処法＞（ 表1 ） 2．肉芽の予防と対処法. （1）造設時の細菌感染コントロール. 造設時の皮膚切開を充分にとる。 誤解され易いのはカテーテルの直径が1cmの場合に皮膚切開をも1cmとしている医師が稀ではない事である。 |hcj| llm| uww| elz| gvw| rtz| sur| nlw| joh| yof| las| mqz| ibp| xcg| xeq| def| yub| riz| fal| ojr| xmx| mum| zbj| xdn| bsg| mrv| opb| wxv| uyq| pqr| rdx| usy| upj| fuh| rbz| vog| aam| jru| kyj| bik| ybb| gvm| lpy| pjk| jcm| jju| nga| avi| hvf| lgw|