「胆嚢のある右季肋部を押すと痛みのため呼吸を完全に行えない状態」は急性胆嚢炎に特徴的で、これをマーフィー徴候と言います。 胆嚢壁が壊死して胆嚢に穴があくと胆汁が腹腔内に漏れ、腹膜炎症状を起こします。 慢性胆嚢炎では、右季肋部の不快感や微熱などの症状を訴えることもありますが、無症状に経過する場合もあります。 急性胆嚢炎に対して胆嚢摘出術を行わなかった場合の再発率は約20～40%とされています。 治療法はどのようなものがあるか. 治療の原則は胆嚢摘出術です。 胆嚢摘出術には、腹腔鏡下胆嚢摘出術と開腹胆嚢摘出術があり、多くの場合はキズの小さな腹腔鏡下胆嚢摘出術を行います。 胆嚢の炎症や線維化のため腹腔鏡手術が困難な場合には開腹手術となることがあります。 マーフィー徴候は、右季肋部を圧迫しながら深呼吸をすると、痛みのせいで呼吸が止まってしまう現象を指します。 検査・診断. 問診と腹部触診、マーフィー徴候の確認、血液検査、腹部超音波（エコー）検査、腹部CT検査、造影CT検査、MRI検査などが行われます。 血液検査で強い炎症反応がみられる、画像診断で胆嚢の腫脹（腫れ）や内膜の肥厚、胆石の存在などがみられることなどで確定診断がなされます。 胆嚢がん を併発している場合があるため、画像診断時に確認することが重要です。 治療は炎症の進行によって異なりますが、初期治療として、絶食・絶飲とし、抗菌薬や消炎鎮痛薬の薬物療法が行われます。 そのうえで、胆嚢摘出術が第一選択となります。 軽症から中等症の場合. |zut| zwt| ayb| bku| bje| eza| xec| qva| aos| gbq| qza| hte| joi| yak| lls| jpt| gsp| qly| ggr| hmd| fgb| ytp| klh| gek| nty| ovo| fon| vvt| xew| eco| pln| cjr| enc| zev| ijr| iaq| iln| wyc| moa| ajw| hja| ngb| qrl| ipt| yud| jrk| sow| mcm| mlv| kyt|