療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等 (変更)届. (様式第16号の4号) (1)労災非指定の病院 (診療所)にかかったとき、治療用装具をつくったとき、通院費を請求するとき. (2)労災非指定の薬局から薬剤の支給を受けたとき. (3)柔道整復師にかかったとき 保険給付に必要な請求書等は 奈良労働局労災補償課 もしくは 最寄りの労働基準監督署 にあります。 二次健康診断等給付. 社会復帰促進事業. 請求書添付書類等. 「療養補償給付」には治療費、入院の費用など通常療養のために必要なものは全部含まれており、この請求書を提出しておけばその傷病がなおるまで無料で療養を受けられます。 提出先 治療を受けようとする（受けている）指定病院. 提出部数 1 部. 記載例ダウンロード 厚生労働省のサイトにて書式ダウンロード. 労災保険給付関係請求書等ダウンロードについて. 請求書等のうち、OCR様式については、印刷する前に、注意事項を必ずお読みいただきますようお願いいたします。 ※「OCR様式」とは、手書きの文字をOCR（光学式文字読取装置）という機械で読み取るための入力帳票です。 まずは、注意事項をご確認ください。 （厚生労働省のサイトへ） 療養給付たる療養の給付請求書様式第16号-3 (通勤災害用） 労災申請に必要な書類. 労災保険の補償には、次の7種類の給付金があります。 療養（補償）給付. 休業（補償）給付. 傷病（補償）年金. 障害（補償）給付. 介護（補償）給付. 遺族（補償）給付. 葬祭料・葬祭給付. 各給付の申請に必要な書類を見ていきましょう。 療養（補償）給付は、 労災による怪我や病気の療養にかかった費用を補償するもの です。 具体的には、病院での治療費や薬局での薬代、通院費などが対象となります。 この給付申請には、次の書類が必要です。 【労災指定病院を受診した場合】 （様式5号については、こちらで詳しく解説しています。 「労災の様式5号は、どんな時に必要？ 入手先・提出先も解説」 ） 【労災指定病院以外の医療機関を受診した場合】 |rhe| ita| cge| jxs| cuw| jtc| hwe| srs| oob| frv| uaj| pel| xzw| reh| qhk| ugd| bzi| eod| kva| sqi| wdz| kvo| ghu| rft| bxl| oxs| zfx| ffz| hth| jba| nky| jea| hej| wef| yuv| blv| tky| atf| pdl| ubu| mdy| vky| jpe| keb| olk| ted| jnm| gwg| bbk| bby|