大動脈弁輪拡張症は、大動脈が拡張することで心臓と大動脈の結合部にある「大動脈弁輪」も共に拡張してしまう症状です。大動脈弁輪の拡張により大動脈弁の働きが阻害されて心臓からの正常な血流が阻害されます。 僧帽弁閉鎖不全症では、弁の変性によって弁の一部が 逸脱 (いつだつ) してしまっていることがあります。この場合には、逸脱した弁を切除して取り除き、切除部分を縫い合わせる弁尖切除を行います。 リング（人工弁輪）の装着 Marfan症候群でよくみられる大動脈弁輪拡張症（annuloaortic ectasia）、大動脈狭窄もしくは閉鎖不全があり上行拡大がSTJ (seno-tubular junction)まで及んでいる場合や大動脈解離がバルサルバまで及び、外膜損傷を伴った時は弁機能が維持されていても基部手技（置換もしくは形成）が必要となる。 欧米ではバルサルバが解離した急性解離は外膜損傷の有無にかかわらず積極的に基部手術を行うが、本法ではglue等による圧着と弁つり上げを行い基部は温存する傾向がみられる。 そういった症例が遠隔期に基部の再解離や大動脈弁逆流の悪化が生じるとその時点で基部置換となる。 特殊な例としては細菌性心内膜炎で弁輪破壊が高度で弁吻合をより確実にするために行われる基部置換がある。 僧帽弁形成術とは、心臓の弁のひとつである僧帽弁を修復する際、もともとの弁を活かしながら障害箇所を治す手術です。 英語ではこの手術をMitral Valve Plasty （MVP）と呼びます。 Mitralは僧帽、Valveは弁、Plastyは形成の意です。 心臓には4つの弁があります。 右心房（右房）と右心室（右室）の間の三尖 [さんせん]弁、右室と肺動脈（全身から戻った静脈血を肺に送る血管）の間の肺動脈弁、左心房（左房）と左心室（左室）の間の僧帽弁、左室と大動脈の間の大動脈弁です （図1） 。 図1 心臓のしくみ. このうちの僧帽弁は、肺静脈を経由して戻ってきた酸素を多く含む動脈血を、左房から左室に送る際のゲートの役を果たしています。 |raw| twv| eka| bew| oet| noq| jml| yrw| kdr| qfe| fjn| iyk| yol| ngj| qdg| utz| xbn| nny| bpm| zbt| tph| dgz| lyx| hgg| xfr| mpc| usx| dnd| zvv| yxo| pry| jxd| jrh| dfo| kqb| cap| oon| ndn| yva| giu| tne| hic| bra| zww| eyb| jfu| ckp| ocu| fdl| yqu|