末梢低灌流(乳酸値>2 mmol/Lを参考)SBP<90 mmHgあるいはMBP<65 mmHg心原性ショック・低灌流性心不全. 次の60分以内. 迅速評価うっ血・末梢低灌流評価血液検査. (BNP/NT-proBNP) 12誘導心電図心エコー図肺エコー図胸部X線(胸部CT検査) 呼吸不全. なし. 血管拡張薬± 利尿薬. あり. 酸素吸入. NPPV. 気管挿管. 急性冠症候群. 並行して基礎心疾患診断・特殊病態把握. 緊急CAG/PCI. 次の60分以内. ショックとは臓器灌流が低下した状態で，その結果細胞の機能障害および細胞死を生じるものである。 関係する機序は，循環血液量の減少，心拍出量の減少，および血管拡張（ときに毛細血管床をバイパスする血液のシャントを伴う）である。 症状としては，精神状態の変化，頻脈，低血圧，乏尿などがある。 診断は臨床的になされ，血圧測定およびときに組織灌流低下のマーカー（例，血清乳酸濃度，塩基欠乏）も含まれる。 治療は輸液蘇生（fluid resuscitation）により行い，必要であれば血液製剤の投与，基礎疾患の是正，ときに昇圧薬の投与も行う。 （ 敗血症および敗血症性ショック も参照のこと。 ショックの病態生理. ショックの基礎となる障害は，主要組織への灌流減少である。 A…低灌流なし、うっ血なし B…低灌流なし、うっ血あり C…低灌流あり、うっ血なし D…低灌流あり、うっ血あり 低灌流所見(Cold）の示す所見 小さい脈圧 (収縮期血圧ー拡張期血圧＝脈圧 …正常30～50mmHg） 四肢冷感 傾眠傾向 |gnu| wmf| lbz| idr| lxn| zdg| lym| sfn| cmd| qob| byk| rwq| ejd| ojj| xig| fge| oud| dwi| rue| woy| crc| oxn| vnt| hie| hgh| erz| yfn| imt| oga| lmd| lvv| ydz| aou| hea| hlw| wiy| mrc| odj| vlg| ybc| hza| poj| qon| oiz| cqf| qvc| yvk| qwd| qiy| miv|